护理干预对颅脑外伤患者围术期应激反应的影响
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[摘要] 目的：研究积极的护理干预对颅脑外伤患者围术期应激反应的影响。方法：将64例颅脑外伤患者随机平分为两组，干预组采用常规治疗并行早期护理干预；对照组则采用常规方式治疗及护理。结果：干预组在干预后状态性焦虑、抑郁程度明显缓解，对照组明显加重，两组变化差异有统计学意义(P<0.01)。结论：颅脑外伤手术会使机体产生一系列心理反应，围术期患者表现出不同程度的焦虑、抑郁等应激反应，积极地护理干预有利于危重患者对应激反应的调控，值得临床推广。
[关键词] 颅脑外伤；应激反应；护理干预；护理研究
[中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)07(a)-128-02
Nursing intervention on patients with traumatic brain injury perioperative stress response
WU Hongyun, WEN Yanmei, CHU Xiaoli
Changping Hospital Center for Brain Science of Dongguan City, Guangdong Province, Dongguan 523573, China
[Abstract] Objective: To study the active intervention of traumatic brain injury care and perioperative stress response. Methods: 64 patients with traumatic brain injury randomly divided into two groups, the intervention group in parallel with conventional treatment early intervention; control group treated with conventional methods and care. Results: The intervention group after the intervention state anxiety, depression eased significantly in the control group was significantly increased, the difference between the two groups was statistically significant (P<0.01). Conclusion: Head trauma causes the body to produce a series of psychological reactions, perioperative patients showed varying degrees of anxiety, depression and other stress responses, positive benefit of nursing intervention in critically ill patients on the regulation of stress response, is worthy of promotion.
[Key words] Brain injury; Stress response; Nursing intervention; Nuring study
在颅脑损伤患者中，并发症发生率高达40%~80%，严重影响患者的身心健康。当前护理干预教育的重要性已得到广大护理人员的充分认识，在护理行为医学中占据着重要地位，也已成为临床护理工作的重要内容[1]。现将本科2008年6月～2010年3月收治的颅脑外伤患者采用积极的护理干预，对围术期应激反应的影响介绍如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2007年6月～2008年3月收住的颅脑外伤患者32例为对照组，其中，男20例，女12例；年龄22～62岁，平均42.5岁。2008年6月～2010年3月收治的重型颅脑外伤患者32例为干预组，其中，男17例，女15例；年龄20～62岁，平均42.5岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组患者单独实施早期动态观察与常规护理方法：①严密观察意识、生命体征变化，然后实行对症处理。②严密观察消化道反应，然后实行对症处理。③患者绝对卧床，头偏向一侧，有利分泌物的排除和防止舌后坠，避免误吸、阻塞气道和窒息。
1.2.2 治疗组在对照组的基础上积极实施护理干预：①去除诱因：主要目的是控制症状，减少胃溃疡发生，比如对于合并高热患者可以给予冰敷、冰毯和冰帽等物理降温，保证患者体温降至37.0 ℃以下。②预防性用药护理：为预防应激性胃溃疡的发生，进行了积极的预防性用药的护理，干预组患者于治疗后当日开始用胃黏膜保护剂、H2受体阻断剂和抗酸制剂，以抑制胃酸，保护胃黏膜。③合理营养支持：鼻饲高蛋白、高氨基酸、富含纤维素的营养液，以维持机体代谢平衡 ......
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