[摘要] 科主任查房一直以来就是医疗工作的一个重要环节，既是医疗质量的保证，也是科室整体医疗能力提高的有效途径。然而，在实际工作中，由于各种因素的影响，主任查房制度落实不到位、质量不高，没有发挥到应有的作用。本院在全军医院中率先开展专家督导科主任查房质量考评工作，经过实践，达到了一定的效果。

    [关键词] 专家督导；科主任；查房；三级检诊；质量建设

    [中图分类号] R197.323 [文献标识码]A [文章编号]1674-4721(2011)07(b)-009-02

    国家卫生部《医院管理评价指南2008版》再次强调各级医疗机构要贯彻落实核心医疗制度，以确保医疗安全[1]。本院以国家卫生部颁布的《十三项核心医疗制度》为主旨纲性制度，在围绕核心制度的基础上，并以此为指导，于2009年初开始在全军医院中率先开展专家督导科主任查房质量考评工作。

    1 专家督导科主任查房的实施情况

    2009年初，根据院领导指示、院办公会决定，为落实院党委“新十二字方针”“规范科室医疗活动，规范医务人员执业行为”，提高医疗质量，确保医疗安全，在医院连续数年快速发展的大好形势下，规范和提高科主任查房质量，不但是落实核心医疗制度、确保医疗安全的需要，也是促进各学科建设和发展、提高工作效率的需要。经过调研和分析，总结医院多年来的质量查房的经验，进一步将科主任查房质量考评工作引向深入，努力做到对医疗质量工作的持续改进。

    参加督导查房的专家从专家组抽调，本院专家组成立于1998年，由已经退休了的学科带头人、科主任组成。成立以来，一直关注基层官兵的健康，致力医院的医疗建设，专注对年轻医生成长的传、帮、带。参加督导查房，不仅在最大程度上发挥了老专家的优势和作用，更是对医疗质量监督的有效措施。由已经退休了的老专家督导现任科主任的查房，在全国尚属首次。

    1.1 查房的内容和流程

    督导查房由主管医疗质量的副院长和专家组组长带头 ......