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编号:12108051
电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效
http://www.100md.com 2011年7月15日 温福志
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     3 讨论

    自发性气胸是指在无外伤及人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸膜腔积气的病理生理状况。多发生于青少年,是胸外科常见急症,多由肺大疱破裂引起,其治疗的主要目的是恢复肺功能,消除病因,预防复发。胸膜腔穿刺和胸膜腔闭式引流可以起到一定的治疗作用,但不能去除气胸产生的根本原因,且复发率高;传统开胸手术可以避免或减少复发,在很长时间内是治疗自发性气胸的主要方法,但是由于开胸手术创伤大,瘢痕大,而且开胸手术切口大,切口部位神经、血供都比较丰富,致使多根肋间神经受损、患者术后疼痛明显和术后出血时间长,这些缺点严重影响患者的生活质量,也没有达到微创之目的,不易被患者接受,现在已逐渐被弃用,自使用电视胸腔镜治疗自发性气胸以来,以其操作简单,创伤相对较小的优势取得了不错的效果,目前已成为治疗自发性气胸的首选方法。因此笔者就电视胸腔镜手术与传统开胸手术的临床效果做了比较,结果发现电视胸腔镜手术疗效好,安全性高、患者创伤小,既节省了人力财力,而且又美观,容易被医生和患者接受[6-8],值得临床进一步推广。

    [参考文献]

    [1]顾恺时,顾恺时.胸心外科学[M].上海:上海科学技术出版社,2003:17.

    [2]朱晓枫,范军,马冬春,等.电视胸腔镜手术治疗自发性气胸[J].中国微创外科杂志,2008,8:611-612.

    [3]Treasure T.Minimal access surgery for pneumothorax[J].Lancet,2007,370(9584):294.

    [4]Valeria S,Andrea S,Armando S.Uniportal video-assisted thoracic surgery for primary spontaneous pneumothorax:clinical and economic analysis in comparison to the traditional approach[J].Interactive Cardio Vascular and Thoracic Surgery,2008,7:63.

    [5]王俊.胸部疾病胸腔镜全真手术[M].南京:江苏科学技术出版社,2007:45-51.

    [6]杜贾军,孟龙,陈景寒,等.电视胸腔镜辅助治疗胸部疾病[J].中国内镜杂志,2003,9(4):85-87.

    [7]罗玉忠,何巍,廖寿合.电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的对比研究[J].微创医学,2010,5(3):214.

    [8]乔庆,李强,李晓斌,等.电视胸腔镜手术治疗自发性气胸116例[J].微创医学,2009,4(2):129.

    (收稿日期:2011-04-02)

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