电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效
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[摘要] 目的：比较电视胸腔镜和开胸手术治疗自发性气胸的疗效。方法：将2009年1月～2010年11月在本科治疗的符合标准的60例自发性气胸患者按入院顺序随机分为对照组和观察组，对照组30例行开胸手术治疗，观察组30例行电视胸腔镜治疗，比较两组的手术时间、出血量、术后住院天数和术后胸腔引流时间。结果：观察组的出血量、手术时间、住院天数和术后胸腔引流时间与对照组相比，两者差异有统计学意义。结论：电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸相比具有创伤小、安全性高的优点，而且符合微创的原则，值得进一步推广。
[关键词] 电视胸腔镜；开胸手术；自发性气胸；疗效
[中图分类号] R561.4 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)07(b)-029-02
Effection of video-assisted thoracoscopic treatment for spontaneous pneumothorax
WEN Fuzhi
Department of the Three Surgery, thePeople′s Hospital of Zhaoyuan City, Shandong Province, Zhaoyuan 265400, China
[Abstract] Objective: To compare the video-assisted thoracoscopic treatment of spontaneous pneumothorax and thoracic surgery patients. Methods: From January 2009 to November 2010 in our department the standard treatment of 60 cases of spontaneous pneumothorax by hospitalized patients randomly divided into control group and observation group and the control group treated 30 patients undergoing thoracic surgery, the observation group video-assisted thoracoscopic treatment of 30 patients were compared to operative time, blood loss, postoperative hospital stay and postoperative chest drainage time. Results: The group of blood loss, operative time, hospital stay and postoperative chest drainage time, compared with the control group, the difference was statistically significant. Conclusion: Video-assisted thoracoscopic treatment of spontaneous pneumothorax with the thoracic surgery compared with the trauma, the advantages of safe and consistent with the principles of minimally invasive, is worthy of further promotion.
[Key words] Video-assisted thoracic; Thoracic surgery; Spontaneous pneumothorax; Effect
自发性气胸是胸外科较为常见的急症，其自发率和复发率都比较高，手术切除是治疗自发性气胸，减少其复发最积极有效的方法[1]。目前电视胸腔镜手术(VATS)治疗自发性气胸以其微创的临床优势得到大多数胸外科医生及患者的认可，成为治疗自发性气胸的首选方法[2]。传统电视胸腔镜手术为3个切口，现在国外不少医疗单位开展电视胸腔镜治疗自发性气胸，并且取得了很好效果[3-4]。本科于2009年1月～2010年11月治疗自发性气胸60例，施行不同的手术方法治疗，现将结果分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者于2009年1月～2010年11月在本科治疗的符合纳入标准的自发性气胸患者按入院顺序随机分为开胸手术治疗组(以下简称对照组)和电视胸腔镜治疗组(以下简称观察组)，其中观察组30例，平均年龄31岁；对照组30例，平均年龄31.5岁，两组一般情况无显著差异。临床表现为突发的不同程度的胸痛、胸闷、呼吸困难等。术前均置胸腔闭式引流，胸部CT或胸片检查确诊为气胸，合并肺大疱者23例。
1.2 纳入标准
所有患者均为单侧气胸，大于1次的单侧反复发作的自发性气胸，但从事特殊职业者，如飞行员、潜水员、野外作业、运动员等虽首次发作也应手术治疗[5]；胸腔闭式引流持续漏气或肺复张不满意；合并血胸；自发性张力性气胸；影像学检查提示伴有巨大肺大疱。
1.3 手术方法
所有患者均在双腔气管插管，健侧肺通气，静脉复合麻醉，常规开胸手术组于第5肋间后外侧切口 ......
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