氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血压的疗效
 |
| 第1页 |
参见附件(1141KB，1页)。
[摘要] 目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取本院2007年9月~2010年8月收治的80例原发性高血压患者的临床资料，将其随机分为治疗组40例和对照组40例，对照组患者应用氨氯地平进行治疗，治疗组患者在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀，连续治疗4周，比较两组的血压变化情况。结果：治疗组患者降压效果明显优于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血压，具有协同作用，药物安全性高，减小心血管事件的发生率，疗效满意，值得在临床推广。
[关键词] 氨氯地平；阿托伐他汀；原发性高血压；临床疗效
[中图分类号] R972+.4[文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2011)07(b)-042-01
近年来，随着我国老年人口的增加，高血压发病率呈逐年上升的趋势，导致高血压心血管事件增加，高血压可以导致患者全身细小动脉出现硬化[1]，周围血管阻力增加，管壁增厚，血压升高时，血管活性胺和血管紧张素分泌增加，损伤血管内皮细胞并使细胞间隙增大，脂质容易进入血管壁，增加心血管事件发生率。本文介绍本院应用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血压的临床疗效，现报道总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2007年9月~2010年8月收治的80例原发性高血压患者的临床资料，随机分为治疗组40例和对照组40例，治疗组男性27例，女性13例，年龄45~78岁，平均(65.4±4.7)岁；对照组男性25例，女性15例，年龄48~77岁，平均(66.7±5.8)岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)。排除急性脑血管意外、急性心肌梗死、家族性高脂血症、肝肾内分泌疾病、大手术以及继发性高血压患者。
1.2 方法
两组患者停用原降压药3 d，对照组患者每日清晨服用氨氯地平片(大连辉瑞制药有限公司生产，5805019)5 mg，口服。治疗组患者在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀钙(大连辉瑞制药有限公司生产，85837013)10 mg，应用袖带水印柱式血压计监测血压，在治疗期间和结束后监测患者的肝功能、肾功能及药物不良反应，比较两组患者的血压控制情况。
1.3 评定标准
降压评定标准按照1999年全国心血管会议修订的药物治疗标准。显效：DBP下降≥10mmHg，且降至正常范围，或DBP下降20mmHg；有效：DBP下降<10mmHg，但已降至正常范围，或下降10～19mmHg，或SBP下降超过30mmHg；无效：未达以上标准[2]。总有效率＝(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
应用SPSS 13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以x±s表示，组内和组间比较分别采用t检验和χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的降压效果比较
治疗组总有效率为90.0%，对照组为87.5%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 药物不良反应
两组患者均未出现恶心、呕吐、头痛等药物不良反应，服药前后肝功能、肾功能监测未见明显异常。
3 讨论
原发性高血压是以血压升高并伴有心脑肾和血管壁的功能与结构进行性损害为主要特征的临床综合征，严重影响患者的生活质量。高血压治疗的目标是降低心血管疾病，并控制血压，减少心血管疾病的发生，降压联合降低血脂的治疗方法，疗效肯定。氨氯地平是3代二氢吡啶钙离子拮抗剂，常用于心绞痛和高血压的治疗，口服生物利用度接近15%，具有缓冲式结构，具有很高的血管亲和力[3]。氨氯地平可以阻滞电压依赖L型通道和跨膜钙离子内流，减弱平滑肌的收缩作用，松弛血管以达到降低血压的作用。阿托伐他汀钙为羟甲基戊二酸-辅酶A(HMG-CoA)还原酶选择性抑制剂，可通过抑制HMG-CoA还原酶和胆固醇在肝脏的生物合成 ，还可改善心肌细胞功能与降低氧化应激，促进心肌中新生血管形成，下调血管紧张素Ⅱ受体[4]，降低血管紧张素转换酶活性及血管紧张素Ⅱ水平，同时能够阻止心肌细胞的肥大，抑制炎症细胞因子的产生，可以对抗氧化作用，促进新生血管的形成、改善心肌细胞的功能并降低氧化应激，降低血管紧张素转换酶的活性，下调血管紧张素受体的敏感性，并阻止心肌细胞的肥大，抑制动脉粥样硬化，具有抗氧化作用，还具有抗感染作用。
[参考文献]
[1]胡大一,赵秀丽.苯磺酸左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性轻中度高血压的随机双盲平行研究[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1141KB，1页)。