尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张效果观察
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[摘要] 目的：探讨尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张的临床效果。方法：选择2010年1月～2011年1月在本院住院治疗的支气管扩张患者45例，将其随机分为观察组23例和对照组22例，两组均常规抗感染及吸氧治疗，对照组在常规治疗基础上用0.9%氯化钠溶液20 ml加α-糜蛋白4 000 U雾化吸入，2次/d；观察组在常规治疗基础上用0.9%氯化钠溶液20 ml加尿激酶26 000 U雾化吸入，2次/d。观察比较两组的临床疗效及动脉血气(PCO2、PO2)的变化。结果：治疗后观察组总有效率为95.65%，高于对照组的81.82%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组PCO2、PO2的改善程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张，效果显著，值得临床推广应用。
[关键词] 尿激酶；雾化吸入；支气管扩张；疗效观察
[中图分类号] R974 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2011)07(b)-052-02
Efficacy observation of urokinase aerosol inhalation in treatment of bronchiectasis
LI Weiyang
TB Institute in Taishan City, Guangdong Province, Taishan 529200, China
[Abstract] Objective: To study the clinical efficacy of urokinase aerosol inhalation in the treatment of bronchiectasis. Methods: 45 cases of bronchiectasis patients were slected in January 2010 to January 2011, who were randomly divided into observation group 23 cases and control group 22 cases. The two groups were both given anti-infection and oxygen uptake treatment, the control group were given 0.9%NaCl 20 ml + α-Chymotrypsin 4 000 U aerosol inhalation, 2 times per day; the observation group were given0.9%NaCl 20 ml + urokinase 26 000 U aerosol inhalation, 2 times per day. The clinical efficacy and arterial blood gas (PCO2, PO2) were observed between the two groups after treatment. Results: After treatment, the total effect of the observation group was 95.65%, which was better than that of the control group (81.82%), the difference was significant (P<0.05); The PCO2 and PO2 improvement of the observation group was better than the control group, and the difference was significant (P<0.05). Conclusion: Urokinase aerosol inhalation in the treatment of bronchiectasis has obvious effectivement, thus worth being popularized in clinical otolaryngology.
[Key words] Urokinase; Aerosol inhalation; Bronchiectasis; Efficacy observation
支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成的不可逆性扩张，它是呼吸系统常见的化脓性炎症。控制感染、雾化排痰是治疗支气管扩张的关键。尿激酶是从健康人尿中分离的，或从人肾组织培养中获得的一种酶蛋白，具有溶解纤维蛋白的作用，可以直接溶解痰液中的黏蛋白，稀释痰液，使痰液容易咳出。本院采用尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张，效果显著，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月～2011年1月在本院住院治疗的支气管扩张患者45例，临床表现及胸部X线检查均符合支气管扩张的诊断，有咯血史及不能耐受雾化者除外，排除肺部肿瘤、肺结核、慢性支气管炎患者，其中，男28例，女17例；年龄17～64岁，平均38岁；病程1～25年，平均11.3年。将45例患者随机分为观察组23例和对照组22例，观察组23例，其中，男14例，女9例；年龄18～64岁，平均40岁；病程1～23年，平均10.7年。对照组22例，其中，男14例，女8例；年龄17～61岁，平均36岁；病程3～25年，平均11.9年。两组年龄、性别、病程等一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组均常规抗感染、支气管扩张及吸氧治疗，对照组在常规治疗基础上用0.9%氯化钠溶液15 ml加α-糜蛋白4 000 U雾化吸入，2次/d；观察组在常规治疗基础上用0.9%氯化钠溶液15 ml加尿激酶26 000 U雾化吸入，2次/d。
1.3 疗效判定标准
治愈：患者症状完全消失，咳嗽、咳痰、咯血完全停止，肺部啰音消失；显效：患者症状较治疗前明显缓解，咳嗽明显好转，咳痰明显减少，肺部啰音明显减少；有效：患者症状较治疗前有所缓解，咳嗽较前好转，咳痰减少，肺部啰音减少；无效：患者症状无改善或加重，咳嗽、咳痰无好转，肺部啰音无变化或恶化[1]。总有效为治愈+显效+有效。
1.4 观察指标
对患者每日的痰量、体温、肺部啰音进行监测，观察比较两组治疗后的疗效及动脉血气的变化情况。
1.5 统计学方法
运用SPSS 13.0软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
治疗后观察组总有效率为95.65%，高于对照组的81.82%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组治疗前后动脉血气的变化
见表2。
3 讨论
支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成的不可逆性扩张 ......
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