依巴斯汀联合雷尼替丁在慢性荨麻疹中的综合疗效
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由表2可见，治疗前两组患者的血清总IgE、HA、ECP、5-HT、LT水平比较，P均>0.05，差异均无统计学意义，而治疗后4周观察组的血清总IgE、HA、ECP、LT水平低于对照组，血清5-HT高于对照组，P<0.05或P<0.01，差异有统计学意义或显著统计学意义。
3 讨论
慢性荨麻疹是由各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出，造成局部水肿性的损害[3]。本病临床表现为迅速出现风疹块(风团)，在风疹块出现前几分钟，局部常发痒或有麻刺感，且常常越抓越痒，越抓越肿，并且发作次数从每天数次到数天一次不等[4]，严重影响患者的学习、生活及工作等，对患者的生存质量造成极为不利的影响。荨麻疹患者属皮肤和黏膜的Ⅰ型超敏反应，其主要为由肥大细胞、嗜碱粒细胞释放组胺等活性介质所致[5]，研究显示此类患者一般血清呈现总IgE、HA、ECP、LT水平升高和血清5-HT降低的趋势。依巴斯汀为外周选择性组胺H1受体拮抗型，无明显中枢神经系统作用和抗胆碱作用[6-7]。雷尼替丁为强效组胺H2受体拮抗剂，能有效地抑制组胺。
本文中笔者就依巴斯汀联合雷尼替丁在慢性荨麻疹中的综合疗效进行观察，并与采用西替利嗪联合雷尼替丁进行治疗的患者进行对比，通过比较发现，依巴斯汀联合雷尼替丁在本病的治疗中更具优势，具体体现在改善患者的治疗总有效率，降低不良反应发生率及改善患者的血清总IgE、HA、ECP、5-HT、LT水平方面。从表1、2中的数据可以反应出依巴斯汀联合雷尼替丁在此病治疗中的优势，肯定了这种联合用药方案的优势的同时，还发现其不良反应较低，这说明了其治疗方案的可取性，肯定了其效果。因此笔者认为依巴斯汀联合雷尼替丁在慢性荨麻疹中的综合疗效较佳，可影响血清总IgE、HA、ECP、5-HT、LT水平，可以作为治疗慢性荨麻疹的方案。
[参考文献]
[1]王中永,邱会芬,安荣贞,等.复方甘草酸苷治疗慢性荨麻疹的疗效观察及血清IgE变化[J].中国麻风皮肤病杂志,2007,23(4):361-362.
[2]Irinyi B,Aleksza M,Antal-Szalmas P,et al.Cytokine production of CD4+ and CD8+ peripheral T lymphocytes in patients with chronic idiopathic urticaria[J].Acta Derm Venereol,2002,82(4):249-253.
[3]吴瑞勤,孙越,朱光斗,等.依巴斯汀治疗慢性特发性荨麻疹临床观察[J].临床皮肤科杂志,2004,33(8):507.
[4]Katsikas G,Karageorgaki ZT,Bertsias GK,et al.An underlying systemic disease is common among patients with chronic,treatment resistant urticaria,referred to a tertiary referral centre for autoimmune diseases[J] ......
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