老年膝关节骨性关节炎的综合护理
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[摘要] 目的：探讨综合护理在老年膝关节骨性关节炎护理中的应用价值。方法：将40例老年KOA患者随机分为观察组和对照组，每组20例，观察组接受了综合护理(包括心理调节、手法治疗护理、物理治疗护理、中药内服护理、中药熏洗护理、功能锻炼、健康教育)，对照组采用了常规护理措施。护理前和护理后两组均接受“健康调查简易量表”的评估。结果：观察组护理结束后的PF、RE、SF、MH、RP、VT、BP、GH等指标的评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：综合护理可明显提高老年KOA患者的治疗效果。
[关键词] 膝关节骨性关节炎；老年；综合护理；健康教育
[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2011)07(b)-112-03
Complete care of the elder with knee osteoarthritis
LIU Chunhong
Orthopedic Trauma Hospital of Guangzhou City, Guangdong Province, Guangzhou 510045, China
[Abstract] Objective: To discuss the application value about the complete care in the knee osteoarthritis nursing in the elder. Methods: 40 cases elder patients were randomly divided into observation group and control group, every group for 20 cases, the patients in the observation group were accepted the complete care (included mental regulation, manipulation nursing, physic therapeutics nursing, taking the traditional Chinese medicine nursing, washing with the traditional Chinese medicine, exercise functional and health education), the control group was used the routine nursing. Nursing before and after, two groups were accepted the evaluating of the medical outcomes study. Results: In the end of the nursing, the index PF, RE, SF, MH, RP, VT, BP, GH in the observation group′s grade was higher than the control group(P<0.05). Conclusion: The complete care can improve the knee osteoarthritis patient′s treatment effect.
[Key words] Knee osteoarthritis; The elder; Complete care; Health education
膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA) 是一种因关节软骨退行性变所引起的以膝关节疼痛、肿胀、骨质增生为主要表现的关节病变[1]。属于中老年人易患的一种常见病、多发病。患者常有反复发作的关节疼痛、晨僵、关节肿胀及关节活动障碍，尤其下蹲、上下楼时明显，严重者膝关节畸形，影响正常的工作与生活。治疗KOA的方法较多，早中期的治疗手段多数都是非手术治疗，一般采用综合治疗(手法治疗、物理治疗、药物内服、中药熏洗、日常治疗等)，同时，结合综合护理，晚期可考虑手术治疗。本院康复科对早中期KOA患者积极开展综合治疗和综合护理方法，并在综合治疗的基础上加用心理和健康教育，取得了较好的治疗效果，现介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2009年3月~2011年3月在本院康复科就诊，符合美国风湿病学会制定的膝关节炎诊断标准，并确诊为单侧膝关节炎患者40例，其中，男15例，女25例，年龄55~80岁，平均(52.8±2.1)岁，病程30 d~2年，临床表现为膝关节疼痛、膝软、跛行、膝关节肿胀、活动受限等。
1.2 护理
对照组常规护理：术前做好血常规及出、凝血时间的检查。如有凝血机制障碍者则不宜穿刺，以防出血，为患者耐心讲解其重要性，取得理解。
1.3综合护理
1.3.1心理调节随着病情的不断变化，KOA患者均有不同程度的疼痛，伴随着行动方面的障碍，以上无论是哪一个因素都给老年人造成沉重的打击和心理压力。针对这些因素，患者了解有关KOA的相关知识是非常有必要的，需要了解的内容包括发病原因、临床表现、预防和预后情况。让患者领悟到综合性治疗和护理的关键性，并了解对于此病的预后基本上都是良好的，并且不会因为治疗而影响了正常的工作和生活。可有效解除患者的精神和心理压力，帮助患者战胜病魔，并能保持良好的情绪，积极主动地配合治疗，利于加快康复。 ......
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