中心药房用纸塑药袋代替药杯的利弊
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[摘要] 目的：探讨本院中心药房用纸塑药袋代替药杯的利弊。方法：对比纸塑药袋和药杯在社会效益、经济效益、工作效率的差异。结果：纸塑药袋比药杯在社会效益、经济效益方面优胜，纸塑药袋和药杯在工作效率一样。结论：纸塑药袋代替药杯是社会经济发展的趋势。
[关键词] 中心药房；纸塑药袋；药杯；利弊
[中图分类号] R952 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)07(b)-139-02
药房工作是医院的重要组成部分。中心药房负责住院部药品的调配、发放、计划、保管、用药监督[1]。中心药房用药杯分装住院患者的口服药品是比较常见的方法。近几年来，国内有些医院采用纸塑药袋分装药品。纸塑药袋是一种正面是纸质、背面是透明塑料薄膜，袋口带有一次性封口带，纸质面可打印患者姓名、服药时间等。本院于2010年开始采用纸塑药袋代替药杯分装住院患者的口服药品，现将结果报道如下，供各医院中心药房参考。
1 资料与方法
统计本院住院患者数(1 d)，药师的数量、嘱患者及家属口服药注意事项的时间。调查50个护士、100个住院患者、10个药师对纸塑药袋和药杯的满意度。统计用纸塑药袋和药杯这两种配药方式所需的物品及耗材成本。
2 结果
见表1。
3 纸塑药袋和药杯社会效益、经济效益、工作效率差异分析
3.1 社会效益的差异分析
用纸塑药袋配药方式时，护士只需按时拿装有药品的药袋给患者，药袋上有患者姓名、服药时间等，患者按说明服就可以了。但用药杯这种配药方式时，护士需把药从药杯倒进服药盒里，把服药盒放在病床柜上，再嘱咐患者服药，所以护士对纸塑药袋的满意度比药杯高[2]。用纸塑药袋配药方式时，患者按纸塑药袋上打印的时间服药就可以了。但用药杯这种配药方式时，住院患者要听从护士嘱咐来服药，有时不明白或忘记，又要问护士，所以住院患者对纸塑药袋的满意度比药杯高。用纸塑药袋配药方式时，药师需增加药袋封口的时间，但核对药品时，通过透明塑料薄膜就可以核对药品，不需打开药杯来对药，对药比较节省时间且方便工作[3-4]。另外，纸塑药袋打印患者姓名、服药时间，不会出现手写错误，所以药师对纸塑药袋的满意度比药杯高。
3.2 经济效益的差异分析
纸塑药袋是可收费的医用耗材，患者每天需支付0.3元，患者有轻微的经济支出，医院不用支付费用。药杯和服药盒可以回收再用，需药师清洗、消毒药杯和服药盒，需消耗医院的人力、物力。经济效益对医院来说，纸塑药袋比药杯好。
3.3 工作效率的差异分析
纸塑药袋和药杯这两种配药方式所需的药师数量、工作时间、住院患者数没有差异。纸塑药袋和药杯在工作效率一样。
4 讨论
药杯用于盛放住院患者的口服药剂，药杯每日流通于病区与药房之间，药杯消毒不善可致药品发生污染。用药杯这种配药方式时，药品难免会与药师、核对人员、发药护士的手进行接触，药品也会长时间暴露于空气中。在医院内，病菌数量大于正常的环境，在这样的环境下，不可避免的会使药品受到污染，可能会使原来卫生合格的药品变成不合格药品[5]。由于药品是敞开式摆放在反复使用的药杯中，或多或少都会对药品造成污染；科室领取药品时再次进行查对导致二次污染；在摆药车离开药房送往病房的途中以及进入各病区后，药品的非密闭摆放也会造成一些污染。纸塑药袋的使用则完全可以避免上述情形发生，因其过程只有在放置药品到纸塑药袋的瞬间会接触到周围的空气，其余过程完全是密封操作，可避免药品的二次污染和减少患者的交叉感染[6]。
用药杯这种配药方式时，口服药被按照医嘱放置在相应的药杯内，护士在给患者分配药品的时候，往往会无法按照确切的药品服用方法来给患者发药，例如：早、中、晚频次的药品，会在摆药的时候分别放置在3个药杯内，显示在患者药杯上的信息量少，为了避免发生错误，护士为患者发放药品时需要核对医嘱单。本院单剂量纸塑药袋取代药杯后，透明塑料薄膜，方便药师、护士及患者核对药品，有效防止用药错误和药品污染，保障用药安全，增加患者服药的依从性。得到患者满意、护士认可和患者好评，取得了比较好的社会效益、经济效益。
所以笔者认为纸塑药袋代替药杯是社会经济发展的趋势。本院是一间镇级医院，计算机水平不高，现在药袋纸质面可打印患者姓名、服药时间、病区、床号。今后还需提高计算机水平，在药袋纸质面打印药品名称、规格、数量、用法用量以及患者的其他信息资料。
[参考文献]
[1]姜吉文,徐铮.药房自动化对医院药品管理的影响[A].2006第六届中国药学会学术年会论文集[C].2006:11.
[2]许卫民,吴丽华.谈住院药房工作的改进[J].中国医药导报,2007,4(27):14-15.
[3]宋新余,毛巧贤.医院药房的规范化管理探索[J].中国药房,2005,16(6):23-24.
[4]蒯丽萍,赵亮 ......
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