两种药物预防骨质疏松性骨折的成本-效益比较
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3 讨论
骨质疏松是以单位体积内骨组织减少为特点的代谢性骨病变，其发病缓慢，以骨骼疼痛、易于骨折为主要特征。以男性55岁以后，女性绝经后发病率较高，究其原因为老年人性激素水平低下，蛋白质合成代谢刺激减弱，成骨细胞功能减退，骨质形成减少，易发生骨质疏松性骨折；女性绝经后雌激素降低，骨吸收加速而逐渐发生骨质疏松[5]。临床对骨质疏松性骨折的预防和治疗已成为医学研究的热点。
阿仑膦酸钠为第2代双磷酸盐类药物，该药为治疗骨质疏松症的安全而有效的药物，其可干扰成熟破骨细胞功能，在骨表面维持足够的浓度梯度以直接影响破骨细胞活化启动的细胞间过程，还可改变破骨细胞活化的机制性质[6]。适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折以及治疗男性骨质疏松症以增加骨量[7-8]。本文研究发现，该药的总有效率为71.43%。唑来膦酸输注液静脉推注对降低椎骨和非椎骨骨折风险均高度有效，尤其适用于不能耐受口服双磷酸盐类药物治疗的患者[9]。本文研究发现，该药的总有效率为85.71%。因此唑来膦酸输注液预防骨质疏松性骨折的总有效率优于阿仑膦酸钠。
药物经济学研究发现，随着药品成本的增加，效果不一定上升，但是成本-效果分析注重防治措施的社会效果，最佳成本-效果方案并不意味着成本最低的方案，而应是成本合理、效果良好，安全性最佳的方案[10-11]。从表2中发现，产生一个单位预防骨质疏松性骨折的效果需要阿仑膦酸钠片和唑来磷酸输注液分别为55.40和30.92，本结果中A组增加一个效果单位要比B组多花费91.54元，因此唑来磷酸输注液总有效率高于阿仑膦酸钠片，且花费较低，因此选用唑来磷酸输注液预防骨质疏松性骨折的发生从成本-效益分析的结果优于阿伦磷酸纳片。
综上所述，根据药物经济学分析，唑来磷酸输注液更适于预防骨质疏松性骨折的发生。
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