1 资料与方法

    1.1 一般资料

    296例患者均为女性，年龄28～78岁，平均56.8岁，实验组196例，行乳癌改良根治术150例，46例行保乳术加腋窝淋巴结清扫术，完整保留肋间臂神经180例，切除肋间臂神经16例(其中10例与腋淋巴结粘连无法保留，6例因术中没有找到肋间臂神经)。对照组100例，术中常规切除肋间臂神经。

    1.2 方法

    在施行腋淋巴结清扫时，首先找到腋静脉，沿胸壁由上向下清扫，于胸骨外侧缘后方与第2肋间隙交界处可见一较粗神经(直径约2 mm)穿出肋间，即为肋间臂神经(intercostobrachial nerve，ICBN)。游离该神经直至上臂处，妥善保护ICBN后再行清扫。术中10例发现腋淋巴结明显肿大与之粘连，放弃保留该神经。所有患者均进行术后常规的综合治疗，对所有参与本研究的患者建立健康档案，进行随访，随访工作由没有参与手术和不清楚手术方式的临床医师协助完成，随访内容除一般项目外重点了解有无患侧上臂感觉异常，局部复发和远处转移等内容。建立专门随访数据库。

    1.3 统计方法

    所有临床资料应用SPSS 13.0软件进行统计学分析。计数资料采用χ2检验进行组间比较，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    所有患者均定期随访观察3～10年。结果发现：实验组有10例上臂内侧和腋窝部出现麻木、烧灼感或疼痛等感觉异常和感觉障碍，其发生率为5.5%(10/180)，对照组为97.0%(97/100)。两组比较差异具有统计学意义(χ2=227.67，P<0.01)，保留ICBN者，有26例(14.4%)在围术期出现轻微的上肢感觉异常 ......