静滴普鲁卡因治疗瘙痒性皮肤病疗效分析
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[摘要] 目的：探讨分析静滴普鲁卡因治疗瘙痒性皮肤病的疗效。方法：将364例患者随机分为两组，对照组160例用西咪替丁(CMD)0.4 g静滴，1次/d，治疗组204例用普鲁卡因4～6 mg/kg加维生素C 300～500 mg静滴，1次/d 。两组均连续治疗10 d。结果：治疗组有效率为84.32%，对照组为58.75%，两组差异有统计学意义(P<0.01)，两组患者在发病频率、瘙痒程度、自觉病情程度、皮肤皮疹、继发皮损方面差异有统计学意义(P<0.05)，在瘙痒面积、瘙痒减轻快慢方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：静滴普鲁卡因治疗瘙痒性皮肤病的疗效确切。
[关键词] 普鲁卡因；西咪替丁；瘙痒性皮肤病；疗效分析
[中图分类号] R751 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)07(c)-041-02
Effect of procaine intravenous treatment in itching skin disease
HU Jianbai
Out-patient Department of Dermatology, Guanyao Hospital of Shishan Town in Nanhai District of Foshan City, Guangdong Province, Foshan 528237, China
[Abstract] Objective: To analyze effect of skin itching treated with procaine intravenous. Methods: 364 cases were randomly divided into two groups, 160 cases treated with cimetidine (CMD) 0.4 g intravenous infusion, one time a day, 204 patients treated with procaine 4-6 mg/kg plus vitamin C 300-500 mg intravenous infusion, one time a day. Both groups were treated continuously for 10 days. Results: Effective rate of the treatment group was 84.32%, 58.75% in control group, difference between the two groups was significant (P<0.01), two groups of patients in disease frequency, itching, perceived severity of disease, skin rashes, skin lesions secondary to differences in terms of there was a significant (P<0.05), in the area of itching, itching, reduce the speed aspect was no significant difference (P>0.05). Conclusion: Procaine intravenous as the treatment of itching skin disease is effective.
[Key words] Procaine; Cimetidine; Itching skin disease; Efficacy analysis
瘙痒是皮肤科最常见的症状，大部分皮肤病(如湿疹、特应性皮炎、神经性皮炎、痒疹等)都有一定程度的瘙痒，常常是患者到皮肤科就诊的最主要原因之一[1]，笔者于2008年1月～2010年6月用静滴普鲁卡因对5种常见的瘙痒性皮肤病共364例进行治疗，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
364例患者均来自门诊，男128例，女236例；年龄23～60岁，平均42岁；病程2个月～21年，平均9年；其中痒疹73例，神经性皮炎72例，特应性皮炎45例，慢性湿疹73例，皮肤瘙痒症101例。全部患者均具备以下条件：具有典型临床症状、体征的瘙痒性皮肤病；瘙痒程度为中重度；均符合此5类疾病的诊断标准[2]；均曾多次到外院及本门诊治疗，服用多种抗组胺药及外用皮质类固醇制剂，但效果均不理想，剔除标准：普鲁卡因过敏(首次应做普鲁卡因皮试)、严重肝脏疾病(如急性乙肝)、重症肌无力、甲状腺中毒症、慢性肺炎、浸润性继发型肺结核、心肌炎、心内膜炎、肺气肿和正在应用洋地黄、磺胺类、抗胆碱酯酶药患者、妊娠及哺乳期妇女。将患者随机分为两组，治疗组204例，对照组160例，两组患者在年龄、病程、瘙痒程度、病种方面均无显著性差异，两组患者一般情况具有可比性。
1.2 治疗方法
停用一切口服药及外用药物，对照组：西咪替丁(CMD)针0.4 g加入5%葡萄糖氯化钙注射液500 ml，静脉滴注，70 gtt/h，注射液配制后尽早实施滴注；治疗组：静脉滴注普鲁卡因，宜半小时以上，普鲁卡因按每公斤体重4～6 mg计算，维生素C 300～500 mg或可更多些，溶于0.9%氯化钠溶液内，配成0.1%浓度，65 gtt/h，每日1次，10次为1个疗程。必要时，间隔1周后重复应用。用药期间应密切观察患者可能出现头昏、寒战、面部潮红、恶心、出汗、心动过速、呼吸困难、哮喘，甚至过敏性休克，两组治疗前后均检查血常规、尿常规、肝功能、肾功能。
1.3 疗效判定标准
痊愈为瘙痒完全消失，皮疹全部消退；显效为瘙痒明显减轻，皮疹消退≥50；好转为瘙痒减轻，皮疹消退≥10%，不足50%；无效为瘙痒无改善，皮疹消退<10%。对瘙痒程度、持续时间、瘙痒面积、发生频率、自觉病情程度、皮疹严重程度分别采用4级评分法[3](每级为10分，重度30分，中为20分，轻为10分，无为0分)，观察治疗前后积分变化情况。
2 结果
2.1 治疗结果
见表1、2、3。两组治愈率、有效率(痊愈加显效计)差异均有统计学意义(χ2=3.38，P<0.05；χ2=14.89，P<0.01)，治疗组优于对照组。
2.2 治疗前后症状评分差值比较结果
见表4。两组患者在瘙痒程度、持续时间、发生频率、自觉病情程度方面差异有统计学意义(P<0.05)，在瘙痒面积、皮疹严重程度差异无统计学意义(P>0.05)。
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