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编号:12107801
血液透析间期急性左心功能衰竭临床分析
http://www.100md.com 2011年7月25日 张炳诚
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     血液透析的临床应用价值在于弥补由于肾功能衰竭所失去的某些功能,是当前治疗慢性肾功能衰竭患者采用最普遍、最有效的一种治疗手段。本院在对相关患者的成功有效治疗,关键在于及时的血液透析和超滤脱水,超滤时间要控制在1 h左右,脱水量控制在1~2 kg,否则,如果超滤时间过长会减少透析时间,脱水量太多会出现血压骤降,危险性极大。还要注意的是跨膜压高或者超滤量大都极易导致透析器破膜的发生, 如果发生透析器破膜,应立即做出回血处理。并及时更换透析器。而且,需要注意的是单靠超滤不能完全纠正紊乱的电解质和酸碱,也难以彻底清除患者体内毒素,在患者症状明显好转的情况下应进行血液透析[3-5]。

    此外,对于血液透析间期急性左心功能衰竭患者来说,护理非常重要。患者在血液透析期间,医生以及护士要注意对患者进行必要的疾病自控常识,叮嘱患者注意进水量、自身体重以及血压等体征变化情况,并根据实际的治疗和自身恢复情况及时进行降压药以及其他口服药物的调整,坚持按医生嘱咐正确服药,出现上述左心功能衰竭症状时,要注意采取半卧体位,并及时吸氧,及时到医院接受血液透析治疗,并相应的配合服用具有扩张血管、平喘以及增强心肺功能的药物,以尽快控制并消除出现的心脏功能衰竭症状。医生和护士平时也要注意对患者及其家属进行必要的卫生宣教,使患者坚持有规律的进行血液透析,严格遵守接受血液透析治疗相应的注意事项,尽可能的避免出现急性左心功能衰竭。在出现急性左心功能衰竭时,医生和护士除了要尽可能的进行抢救,还要注意对患者进行心理辅导,给予必要的心理安慰和鼓励,尽可能的缓解患者对疾病的恐怖及不安心理,从而确保争取其配合进行治疗[6]。

    [参考文献]

    [1]翟丽.血液透析治疗患者生活指导[M].北京:人民军医出版社,2008:85-95.

    [2]利维.牛津临床透析手册[M].2版.北京:人民卫生出版社,2006:80-90.

    [3]陈香美.血液净化标准操作规程[M].北京:人民军医出版社,2010:75-85.

    [4]刘学军.血液透析实用技术手册[M].2版.北京:中国协和医科大学出版社,2010:46-56.

    [5]傅芳婷.肾病患者必读·血液透析患者200问[M].北京:中国协和医科大学出版社,2007:69-79.

    [6]肖德明,刘奕深,丁游元.血液透析间期急性左心功能衰竭112例临床分析[J].福建医药杂志,2004,26(2):78-79.

    (收稿日期:2010-12-01)

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