抗感冒药在临床使用中的不良反应及应对措施
[摘要] 本文主要是对抗感冒药阿司匹林、速效感冒胶囊、去痛片APC、其他的复方制剂等在临床使用中出现的不良反应进行详细的分析和探讨，并对此现象提出了应对措施，促使临床上的合理用药。
[关键词] 抗感冒药；不良反应；应对措施；临床使用
[中图分类号] R969.3 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2011)07(c)-088-02
感冒是临床上一种常见疾病，主要是由多种病原体引起的呼吸道急性、感染性疾病[1]。当前，大部分人缺乏相应的医药知识，每当感冒后就胡乱配药吃，有的剂量较大、有的是将多种感冒药同时服用等。虽然没有出现过大的副作用，但是药就有三分毒，即使是最常见的药品服用过多后也会造成机体严重的损伤。大剂量的服用或者是同服多种感冒药就相应的增加了人体的不良反应[2]。本文主要是针对抗感冒药在临床使用中所造成的不良反应进行分析并提出有效的对策。
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1 抗感冒药的种类
临床上，治疗感冒的药物品种繁多，但由于药物的成分大多类似，因而药效也是大同小异的。如若两种以上的感冒药同时服用就相当于增加了药物的剂量，同时也增加了对体质的危险性、不良反应。这些所有的抗感冒药物仅仅起着缓解病症的作用，治标不治本，对于流感病毒、细菌根本没有作用。因此，一定要遵循使用原则，避免滥用造成不可逆转的后果。
1.1 阿司匹林
在每个家庭中，抗感冒药是最为常备的药品。阿司匹林为最常用的解热镇痛药物，但若患者过量的使用该药，其血液中pH值会出现严重的下降，从而出现中枢神经系统方面的病症，此外，还有可能对呼吸和呕吐中枢造成一定的刺激，导致患者出现急促、呕吐、恶心等症状，同时还会刺激第8对脑神经致使患者出现耳鸣、耳聋等严重病症[3]。特别是针对小孩，在使用阿司匹林时，切记要避免因为过量的服用该药而导致患儿出现阿司匹林肝脏毒性或者是肝炎等疾病。该药还有可能造成肾脏毒性，对造血功能引起障碍等毒性反应[4]。因此，人们要引起足够的重视。
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1.2 速效感冒胶囊
根据有关文献报道的内容来看，滥用速效感冒胶囊在临床上对机体造成一定的影响。严重的患者有可能出现肝细胞的坏死、乳头急性坏死、止痛剂性间质性肾炎等相关器官、组织的病理变化，最终造成肝肾脏器功能的不全，甚有可能引变为肝硬化、肝坏死、尿毒症以及肝癌等疾病[5]。因此，在服用该药时，患者一定要遵照医生的叮嘱，结合自身病情的程度服用适合的剂量，绝对不能随意的增加或者是延长该药的服用剂量和时间等；特别是针对患有慢性肝脏疾病以及肾功能不全、过敏性体质的患者，服用该药时，一定要谨慎。根据有关临床实践证明，患者在感冒早期(患病的前两天之内)，服用该药进行治疗效果甚佳。
1.3 去痛片APC
该药的成分中除了含有咖啡因之外，还含有非那西汀(已淘汰)和氨基比林，根据有关不完全的统计，服用了去痛片已造成很多病例药源性的死亡。除此之外，若是滥用去痛片还有可能造成肾乳头癌、尿路癌症以及肾盂癌等疾病。根据有关资料显示：在美国，有25%的慢性间质性肾炎患者，其中就有5%～10%的患者因为滥用解热止痛药物造成终末期的肾病[6]。因而，要引起足够的重视。对于常用的感冒药，通常是由多种成分药物加在一起的复方药，其中最常见的有阿司匹林、扑尔敏、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸等；本身这些药物在不同程度上就会造成人体的不良反应。例如扑热息痛：在以往的报道中出现了因为滥用该药，造成患者肝脏严重的损伤，有的还出现了大疱性皮疹等，甚至有的还出现了昏迷现象等。又如感冒通：虽然治疗感冒疗效甚佳，但是仍然有部分患者，尤其是小孩在服用了该药之后出现了血尿，所以要引起重视。一些作为非处方药的抗感冒药，部分患者在使用之后出现过敏性反应、消化道反应，主要症状包括：哮喘(过敏性)、皮疹、血管神经性水肿、腹痛、呕吐、消化道出血、黄疸等不良反应。
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1.4 其他的复方制剂
抗感冒药物除了以上常用药物之外，还有另外十几种复方制剂。例如：快客胶囊、康泰克、力克舒、康必得、感冒通等复方制剂，大多数患者在服用这些复方制剂后均会出现嗜睡、注意力不集中、加重冠心病、增高血压等症状。若是滥用这些药物，可能会造成某些血液性疾病，例如粒细胞减少、血尿、再生障碍性贫血等；如若患者长时间服用这些抗感冒药物，很有可能引起胃溃疡、胃出血、荨麻疹、过敏性药疹、皮疹等，若是严重的可出现剥落性皮炎、大疱性表皮松解症等。如若患者大剂量服用这些药物，可损伤肝脏，严重的可造成昏迷以及死亡现象等。
2 应对措施
根据以上对部分抗感冒药物的不良反应的了解，因此，这就要求医务人员在以后的工作中要加强对对药物的使用规范化，有效的防止、避免出现同样的不良后果。
加强对药学的监护。抗感冒药物在临床使用中，其理念起着相当重要的作用。主要是督促药师积极地参与咨询药物信息、监测临床用药等；作为药师，最主要的任务就是要保证患者在用药方面做到合理、有效、安全。临床上，保证药物治疗的有效性，降低因不良反应造成的脏器损伤，减低和避免出现药源性事故。
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加强患者对抗感冒药物的常识了解。在日常生活中，或者是在医院的咨询中心，定期地宣传一些有关药物的常识性知识，为群众宣传一些滥用药物导致的严重后果，或者发放一些宣传资料等，以图示的结构反映出合理用药的疗效以及不合理用药的后果；通过日积月累的了解，想必也会有一定的群众对部分药物具有一定的认识和了解，降低了滥服药物现象的产生。
医生在开处方的时候，可以根据患者病情的轻重缓急与药师一起商量决定其治疗方案，待明确了目标之后，制定一份比较合理的、科学的治疗方案，并叮嘱患者规范服药，能有效避免不良反应的发生。
加强对医院的综合管理，尤其是要注重对药品的采购、供应、储存、使用等进行合理的综合评价。药师在选择药物时，要结合临床用药及患者的情况合理地选择药物品种，避免出现药物的不合理使用，这样不仅节约了药物资源，还能有效地降低医疗费用，并能确保患者在用药方面做到更加的合理、有效、安全。
总而言之，注重对抗感冒药物的合理使用，避免滥用现象出现，增强患者的自我保护意识，从而正确地使用抗感冒药物。
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[参考文献]
[1]程红梅.抗感冒药的不良反应[J].内蒙古中医药,2010,29(19):67,70.
[2]刘民.抗感冒药不良反应[J].中国实用医药,2009,4(1):352-356.
[3]中华医学会,中华医院管理学会药事管理专业委员会,中国药学会医院药学专业委员会.抗菌药物临床应用指导原则[S].2004:158-160.
[4]吴向文.浅谈感冒及抗感冒药的不良反应与合理应用[J].实用医技杂志,2009,16(6):623-624.
[5]郭殿香.浅谈抗感冒药物的应用与不良反应[J].中国实用医药,2010,4(16):2351-2352.
(收稿日期：2011-04-13), http://www.100md.com(赵成洁)
[关键词] 抗感冒药；不良反应；应对措施；临床使用
[中图分类号] R969.3 [文献标识码]B[文章编号]1674-4721(2011)07(c)-088-02
感冒是临床上一种常见疾病，主要是由多种病原体引起的呼吸道急性、感染性疾病[1]。当前，大部分人缺乏相应的医药知识，每当感冒后就胡乱配药吃，有的剂量较大、有的是将多种感冒药同时服用等。虽然没有出现过大的副作用，但是药就有三分毒，即使是最常见的药品服用过多后也会造成机体严重的损伤。大剂量的服用或者是同服多种感冒药就相应的增加了人体的不良反应[2]。本文主要是针对抗感冒药在临床使用中所造成的不良反应进行分析并提出有效的对策。
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1 抗感冒药的种类
临床上，治疗感冒的药物品种繁多，但由于药物的成分大多类似，因而药效也是大同小异的。如若两种以上的感冒药同时服用就相当于增加了药物的剂量，同时也增加了对体质的危险性、不良反应。这些所有的抗感冒药物仅仅起着缓解病症的作用，治标不治本，对于流感病毒、细菌根本没有作用。因此，一定要遵循使用原则，避免滥用造成不可逆转的后果。
1.1 阿司匹林
在每个家庭中，抗感冒药是最为常备的药品。阿司匹林为最常用的解热镇痛药物，但若患者过量的使用该药，其血液中pH值会出现严重的下降，从而出现中枢神经系统方面的病症，此外，还有可能对呼吸和呕吐中枢造成一定的刺激，导致患者出现急促、呕吐、恶心等症状，同时还会刺激第8对脑神经致使患者出现耳鸣、耳聋等严重病症[3]。特别是针对小孩，在使用阿司匹林时，切记要避免因为过量的服用该药而导致患儿出现阿司匹林肝脏毒性或者是肝炎等疾病。该药还有可能造成肾脏毒性，对造血功能引起障碍等毒性反应[4]。因此，人们要引起足够的重视。
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1.2 速效感冒胶囊
根据有关文献报道的内容来看，滥用速效感冒胶囊在临床上对机体造成一定的影响。严重的患者有可能出现肝细胞的坏死、乳头急性坏死、止痛剂性间质性肾炎等相关器官、组织的病理变化，最终造成肝肾脏器功能的不全，甚有可能引变为肝硬化、肝坏死、尿毒症以及肝癌等疾病[5]。因此，在服用该药时，患者一定要遵照医生的叮嘱，结合自身病情的程度服用适合的剂量，绝对不能随意的增加或者是延长该药的服用剂量和时间等；特别是针对患有慢性肝脏疾病以及肾功能不全、过敏性体质的患者，服用该药时，一定要谨慎。根据有关临床实践证明，患者在感冒早期(患病的前两天之内)，服用该药进行治疗效果甚佳。
1.3 去痛片APC
该药的成分中除了含有咖啡因之外，还含有非那西汀(已淘汰)和氨基比林，根据有关不完全的统计，服用了去痛片已造成很多病例药源性的死亡。除此之外，若是滥用去痛片还有可能造成肾乳头癌、尿路癌症以及肾盂癌等疾病。根据有关资料显示：在美国，有25%的慢性间质性肾炎患者，其中就有5%～10%的患者因为滥用解热止痛药物造成终末期的肾病[6]。因而，要引起足够的重视。对于常用的感冒药，通常是由多种成分药物加在一起的复方药，其中最常见的有阿司匹林、扑尔敏、扑热息痛、布洛芬、双氯芬酸等；本身这些药物在不同程度上就会造成人体的不良反应。例如扑热息痛：在以往的报道中出现了因为滥用该药，造成患者肝脏严重的损伤，有的还出现了大疱性皮疹等，甚至有的还出现了昏迷现象等。又如感冒通：虽然治疗感冒疗效甚佳，但是仍然有部分患者，尤其是小孩在服用了该药之后出现了血尿，所以要引起重视。一些作为非处方药的抗感冒药，部分患者在使用之后出现过敏性反应、消化道反应，主要症状包括：哮喘(过敏性)、皮疹、血管神经性水肿、腹痛、呕吐、消化道出血、黄疸等不良反应。
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1.4 其他的复方制剂
抗感冒药物除了以上常用药物之外，还有另外十几种复方制剂。例如：快客胶囊、康泰克、力克舒、康必得、感冒通等复方制剂，大多数患者在服用这些复方制剂后均会出现嗜睡、注意力不集中、加重冠心病、增高血压等症状。若是滥用这些药物，可能会造成某些血液性疾病，例如粒细胞减少、血尿、再生障碍性贫血等；如若患者长时间服用这些抗感冒药物，很有可能引起胃溃疡、胃出血、荨麻疹、过敏性药疹、皮疹等，若是严重的可出现剥落性皮炎、大疱性表皮松解症等。如若患者大剂量服用这些药物，可损伤肝脏，严重的可造成昏迷以及死亡现象等。
2 应对措施
根据以上对部分抗感冒药物的不良反应的了解，因此，这就要求医务人员在以后的工作中要加强对对药物的使用规范化，有效的防止、避免出现同样的不良后果。
加强对药学的监护。抗感冒药物在临床使用中，其理念起着相当重要的作用。主要是督促药师积极地参与咨询药物信息、监测临床用药等；作为药师，最主要的任务就是要保证患者在用药方面做到合理、有效、安全。临床上，保证药物治疗的有效性，降低因不良反应造成的脏器损伤，减低和避免出现药源性事故。
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加强患者对抗感冒药物的常识了解。在日常生活中，或者是在医院的咨询中心，定期地宣传一些有关药物的常识性知识，为群众宣传一些滥用药物导致的严重后果，或者发放一些宣传资料等，以图示的结构反映出合理用药的疗效以及不合理用药的后果；通过日积月累的了解，想必也会有一定的群众对部分药物具有一定的认识和了解，降低了滥服药物现象的产生。
医生在开处方的时候，可以根据患者病情的轻重缓急与药师一起商量决定其治疗方案，待明确了目标之后，制定一份比较合理的、科学的治疗方案，并叮嘱患者规范服药，能有效避免不良反应的发生。
加强对医院的综合管理，尤其是要注重对药品的采购、供应、储存、使用等进行合理的综合评价。药师在选择药物时，要结合临床用药及患者的情况合理地选择药物品种，避免出现药物的不合理使用，这样不仅节约了药物资源，还能有效地降低医疗费用，并能确保患者在用药方面做到更加的合理、有效、安全。
总而言之，注重对抗感冒药物的合理使用，避免滥用现象出现，增强患者的自我保护意识，从而正确地使用抗感冒药物。
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[参考文献]
[1]程红梅.抗感冒药的不良反应[J].内蒙古中医药,2010,29(19):67,70.
[2]刘民.抗感冒药不良反应[J].中国实用医药,2009,4(1):352-356.
[3]中华医学会,中华医院管理学会药事管理专业委员会,中国药学会医院药学专业委员会.抗菌药物临床应用指导原则[S].2004:158-160.
[4]吴向文.浅谈感冒及抗感冒药的不良反应与合理应用[J].实用医技杂志,2009,16(6):623-624.
[5]郭殿香.浅谈抗感冒药物的应用与不良反应[J].中国实用医药,2010,4(16):2351-2352.
(收稿日期：2011-04-13), http://www.100md.com(赵成洁)