注射顺铂后可出现耳鸣和听力下降等症状，顺铂引起的耳聋大多为不可逆。

    骨髓抑制[白细胞和(或)血小板下降]一般较轻，发生概率与每疗程剂量有关，若≤100 mg/m2，发生概率为10%～20%，若剂量≥120 mg/m2，则约为40%，但亦与联合化疗中其他抗癌药骨髓毒性的重叠有关。

    1.3 耐药性

    近年来顺铂耐药性的产生，降低了顺铂的实际疗效，甚至导致化疗的失败，也因此限制了顺铂的临床应用。肿瘤细胞耐药性主要通过3种机制：药物摄入减少和(或)药物外排的修复能力或耐受性提高。近年来的研究发现：P糖蛋白(P-gp)，DNA拓扑异构酶Ⅱ0T，谷胱甘肽转硫酶π，肺耐药蛋白(LRP)，多药耐药蛋白(MRP)，凋亡抑制基因生存素Survivin，抑癌基因p53，错配修复基因hMSH2，金属硫蛋白，ATPTB基因，肠道干细胞标志物Musashi-1基因等都与顺铂治疗肿瘤的耐药性有关[5]。有研究表明，DDP较低药物浓度作用下(0.1/0.2×PPC)，均诱导出现了P-gp、LRP、MRP。随着时间推移，药物浓度越低，3种多药耐药蛋白表达水平越高，诱发抗药瘤株出现的机会越大，证实了低浓度DDP易诱发耐药[6]。

    2 顺铂载体

    顺铂是目前临床治疗实体瘤的一线用药，但有强烈的剂量限制性毒性。将顺铂抗肿瘤药与不同载体结合 ......