孟鲁司特钠佐治毛细支气管炎疗效观察
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[摘要] 目的：观察孟鲁司特钠佐治毛细支气管炎的疗效。方法：将98例毛细支气管炎患儿随机分为对照组和治疗组。两组均给予抗病毒平喘雾化吸入综合治疗，治疗组加用孟鲁司特钠口服治疗。观察两组疗效及临床症状、体征持续时间。结果：治疗72 h后治疗组显效率和总有效率分别为52.1%和93.8%，对照组分别为18.0%和68.0%，两组差异有统计学意义(P<0.01)；治疗组喘憋、肺部哮鸣音的消失时间、平均住院时间都明显短于对照组(P<0.01)。结论：孟鲁司特钠佐治毛细支气管炎具有协同作用，可缓解临床症状，缩短病程，是佐治毛细支气管炎的有效药物。
[关键词] 孟鲁司特钠；佐治；毛细支气管炎；疗效观察
[中图分类号] R725.6 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2011)08(a)-059-02
Efficacy observation of montelukast on the assistance treatment of capillarity bronchitis
MEI Hong, DENG Muyi, CHENG Donglan
Department of Pediatrics of Shunde District Lecong Hospital in Foshan City, Guangdong Prorince, Foshan 528315, China
[Abstract] Objective: To observe the effect of montelukast on the assistance treatment of capillarity bronchitis. Methods: 98 cases capillarity bronchitis children were divided into the treatment group and the control group. Two groups were given the anti-virus to breathe heavilyevenly the atomization inspiration complex therapy, the treatment group added. montelukast. Observed two groups of curative effects and the clinical symptoms, the symptom durationgs. Results: Treated 72 hours later, obvious efficiency and total effectiveness respectively the treatment group were 52.1% and 93.8%, the control group were 18.0% and 68.0%, the difference was significant (P<0.01); the treatment group breathes heavily suppresses, the lungs heavy breathing calls the sound obviously the evanishment time, the average in hospital time all were shorter than the control group (P<0.01). Conclusion: The assistance treatment of montelukast on capillarity bronchitis has the synergism, may alleviate the clinical symptoms, reduce the course.
[Key words] Montelukast; Assistance treatment; Capillarity bronchitis; Efficacy observation
毛细支气管炎是婴幼儿最常见的下呼吸道感染，病因常为呼吸道合胞病毒(RSV)，越来越多的流行病学资料显示，RSV下呼吸道感染与反复喘息性气道疾病或哮喘的发生有关，而白三烯是RSV感染的发病机制中重要的炎症介质之一[1]。孟鲁司特钠是目前临床应用较广的白三烯受体拮抗剂，在治疗和预防哮喘方面有很明确的疗效[2]。为观察孟鲁司特钠辅佐治疗毛细支气管炎的疗效，本院对毛细支气管炎患儿加用孟鲁司特钠口服，取得较满意的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院儿科2008年10月～2010年10月治疗的98例毛细支气管炎患儿为研究对象，所有病例均符合《实用儿科学》(第七版)中毛细支气管炎的诊断标准[3]。2岁以内发病，急性起病，突然发作性喘憋为本病的特点，气促、双肺听诊有广泛哮鸣音；并排除先天性心脏病，支气管异物等。所有患儿均无呼吸衰竭，肺部X线表现为双肺纹理粗乱或小片状阴影及不同程度的肺气肿。符合上述条件的共有98例入选，其中，男57例，女41例，年龄3～24个月。将98例患儿随机分为对照组和治疗组，对照组50例，治疗组48例。两组患儿年龄、性别构成，经统计学分析，均P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。见表1。
1.2 方法
两组患儿均给予相同的综合性治疗，包括抗病毒、镇静、止咳、化痰、雾化吸入等，合并感染时加用抗生素治疗。治疗组在上述基础上加用孟鲁司特钠(杭州默沙东公司生产)辅助治疗，用量：<6个月3 mg，≥6个月4 mg，睡前口服，疗程5～7 d。
1.3 疗效判定标准
分别记录两组的喘憋、肺部哮鸣音的消失时间、住院天数。①治疗72 h症状和(或)体征明显减轻或消失为显效；②治疗72 h症状和(或)体征有所减轻为有效；③治疗72 h症状和(或)体征无改善或加重为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS 10.0统计软件作统计学分析，计量资料以x±s表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患儿主要临床表现及住院时间比较
见表2。
由表2可见，孟鲁司特钠辅佐治疗毛细支气管炎能缩短患儿的喘憋症状、肺部哮鸣音持续时间及住院时间，治疗组的效果明显优于对照组(P<0.01)。
2.2 两组患儿临床疗效比较
见表3。
2.3 不良反应
两组均未发现明显不良反应。
3 讨论
毛细支气管炎是常见于婴幼儿的急性下呼吸道感染性疾病，喘憋、肺部哮鸣音为其突出表现，严重者可并发心力衰竭、呼吸衰竭导致死亡。众多的研究发现，该病多数由RSV感染引起，RSV对下气道有明显的趋向性，使气管产生高反应性，它可通过许多途径提高半胱氨酰白三烯的合成和释放，促进吞噬细胞、淋巴细胞等炎症细胞的聚集 ......
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