剖宫产瘢痕妊娠的临床护理体会
[摘要] 目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的临床护理体会。方法:本科2008年1月~2010年12月共收治Csp患者9例,采取相应的护理措施。结果:9例患者中,3例患者完善相关检查后在B超引导下行剖宫产术,术后出院;4例患者口服米非司酮治疗,周边血流减少后清宫,成功治愈出院;1例患者在B超下清宫时流血量多,患者意识模糊,面色口唇苍白,四肢湿冷,立即行全子宫切除术;1例患者口服药物杀胎治疗后孕囊周边血流丰富,孕囊距浆膜层仅1.9 mm,立即在连续硬膜外麻醉下行子宫下段切开取胚术,保留了生育功能。结论:Csp的发生与剖宫产术及侵袭性宫腔操作直接相关,预防其发生应从细节做起,提高护理质量。[关键词] 剖宫产;瘢痕妊娠;护理;护患关系
[中图分类号] R473.71 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)08(a)-105-02
剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,Csp)是指受精卵着床于既往剖宫产瘢痕处的异位妊娠,较罕见,可导致胎盘植入,子宫破裂甚至孕产妇死亡,是剖宫产后远期常见的严重并发症。近年来剖宫产瘢痕妊娠发病率呈上升趋势,可能与世界范围内的剖宫产率增高,同时对该疾病的认识和经阴道超声等诊断水平的提高有关。Csp确切病因不明,可见剖宫产术及其他创伤性子宫手术,如清宫、子宫肌瘤剔除术、宫腔镜手术甚至手取胎盘术。
Csp出现症状的时间早晚不一,最早5周,最晚12周,不规则阴道流血为首发症状,占38.6%,有或无明确停经史,于B超检查时发现,本科2008年1月~2010年12月共收治Csp患者9例,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本科2008年1月~2010年12月共收治Csp患者9例 ......
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