1例颅内动脉瘤栓塞术后多种并发症的观察及护理
[关键词] 颅内动脉瘤;栓塞;并发症;护理[中图分类号] R742 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)08(a)-130-02
颅内动脉瘤是血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,动脉瘤破裂出血常导致患者致残或死亡,随着介入材料的不断更新和技术的进步,血管内栓塞技术已成为颅内动脉瘤早期治疗的首选方法,并显现出许多的优点。但由于动脉瘤的部位、形态、大小以及与载瘤动脉的关系各不相同,动脉瘤破裂后血管痉挛等因素,而使血管内栓塞治疗的围术期内并发症发生率仍然较高。而1例患者在栓塞术后同时出现多种并发症的比较少见,现将该患者术后的护理报道如下:
1 病例资料
患者,女,41岁,因头痛、头昏伴呕吐2 d于2010年8月16日入院,外院CT示蛛网膜下腔出血并破入脑室。患者平素体健,无高血压、心脏病史,无结核病史,无外伤史,无腰背痛。入院时意识清,四肢肌力正常,有头痛,血常规检查:Hb 12.8 g/L,WBC 11.1 mmol/L。经DSA确诊为前交通动脉瘤4.6 mm×33.0 mm,窄颈,于入院后第4天在全身麻醉下行脑动脉瘤栓塞术,术后6 h拔出动脉鞘,右腹股沟穿刺口用绷带加压包扎。术后常规给予消炎、适当的扩容治疗,低分子肝素钙抗凝治疗等。术后第2天,患者意识障碍加深,纳差,面色苍白,右侧肢体偏瘫,肌力Ⅰ级 ......
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