我院住院患者抗菌药物使用情况分析
 |
| 第1页 |
参见附件(2101KB，2页)。
[摘要] 目的：分析医院抗菌药物使用的情况，促进合理用药。方法：对2010年本院380例住院患者的抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果：380例患者中使用抗菌药物315例，使用率为82.9%，预防性用药占39.37%(124/315)，治疗用药占60.63%(191/315)；单用、二联、三联、三联以上用药分别占20.95%、40.63%、28.89%、9.52%。结论：抗菌药物不合理使用现象较为严重，应加强抗菌药物合理使用相关管理和培训。
[关键词] 抗菌药物；住院患者；临床用药；分析
[中图分类号] R969.3 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)08(a)-146-02
Application analysis of antibiotics of inpatients in our hospital
BIN Chi
The People′s Hospital of Pubei County, Guangxi Zhuang Autonomous Region, Pubei 535300, China
[Abstract] Objective: To promote the managment of the use of antibiotics in the hospital through analyzing the the cases of inpatients. Methods: The application of antibiotics of 380 cases in our hospital in 2010 were retrospectively analyzed. Results: 380 cases of which 315 cases used antibiotics, the antibiotics drug using rate was 82.9%, 124 cases preventive medicine, accounting for 39.37%, 191 cases of therapeutic drugs, accounting for 60.63%. Single-drug therapy, dual-drug therapy, tri-drug therapy and more than tri-drug therapy were accounted for 20.95%, 40.63%, 28.89% and 9.52%. Conclusion: The application of antibiotics still has irrational phenomenon, therefore, the management and training of rational use of antibiotics should be strngthened.
[Key words] Antibiotics; Inpatients; Clinical application; Analysis
抗菌药物是临床预防和治疗各类感染不可或缺的药物，各种新型、优良的抗菌药物的使用为临床治疗疾病提供更多的选择，但因过分依赖及不合理使用抗菌药物导致的一系列问题日益突出，包括耐药菌增多、感染症升高、经济负担加重等，给广大医务工作者和人民群众造成极大困扰[1]。为了解本院住院患者抗菌药物应用现状，现将2010年1～12月本院380例住院病历进行回顾性分析，为指导临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。a
1 资料与方法
收集整理本院信息数据库中380例住院患者住院期间抗菌药物的实际使用数据。将数据填入自制表格中，进行Excel分类汇总，对本院抗菌药物的合理使用情况进行分析，包括用药总额、涉及科室、抗菌药物种类、单用联用情况、预防性和治疗性用药情况等。根据《抗菌药物临床应用指导原则》[1]、《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》[2]以及《围手术期预防应用抗菌药物指南》[3]等相关文件评价抗菌药物合理使用情况。
2 结果
2.1 抗菌药物使用情况
入选的380例患者中，外科132例，内科108例，妇产科51例，五官科39例，儿科28例，其他科室22例。共使用抗菌药物315例，使用率为82.9%，其中预防性用药124例，占39.37%；治疗用药191例，占60.63%。单独用药66例，占20.95%；联合用药249例，占79.05%，其中二联128例，三联91例，三联以上30例，分别占联合用药的51.41%、36.55%、12.04%。
2.2 使用药物频率
抽查病例中共使用抗菌药物有46种，其中使用最多的为头孢哌酮钠舒巴坦钠注射用粉针，占15.62%，其次为头孢呋辛钠注射用粉针，占14.29%，使用率占前10位的药物见表1。
2.3 各科室临床使用抗菌药物合理情况
根据上述相关文件，基于选用药物和方案是否合理、正确以及是否有使用抗菌药物指证两大方面，对各科室使用抗菌药物合理性进行分析。见表2。
3 讨论
抗菌药物是临床应用最广泛的药物之一，但是目前过多依赖抗菌药物的现象日趋严重，带来的是细菌耐药菌株的增加，对多重耐药菌引起的感染束手无策等问题，不仅增加了患者药费支出和发生药物不良反应的机会，造成卫生资源浪费，甚至加重患者病情，给人类健康带来更严重的危害。目前国内门诊感冒患者抗菌药物使用率为75%，而外科手术则高达95%，WHO最新调查显示我国住院患者抗菌药物使用率在80.00%以上，显著高于30%的国际平均水平[4]。本院住院患者抗菌药物使用率为82.9%，抗菌药物使用率偏高。
从表1来看，排名前两位的为头孢菌素类药物，与国内大多数报道基本一致，该类药物抗菌谱广、副反应少、安全可靠、抗菌作用较强，尤其与β-内酰胺酶抑制剂组成复方制剂时，抗菌效力有很大提升。本研究中抗菌药物联用率达79.05%(249/315)，其中二联、三联分别占联合用药的51.41%、36.55%。三联以上用药占联合用药的12 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2101KB，2页)。