宜兴市城区3~7岁儿童血铅水平调查分析
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[摘要] 目的：了解宜兴市城区3～7岁儿童血铅水平、铅中毒发生率等各项指标。方法：选择宜兴市城区幼儿园作为调查区域，随机选择年龄在3～7岁儿童2 001名，使用原子吸收光谱法检测血铅水平。结果：2 001名3～7岁儿童血铅水平均值为(0.381±0.227) μmol/L，铅中毒率为23.56%。男童铅中毒率高于女童，差异有统计学意义(P<0.001)。结论：宜兴市城区3～7岁儿童血铅水平及铅中毒率较高，应引起高度重视。
[关键词] 血铅水平；3～7岁儿童；宜兴市；调查分析
[中图分类号] R179 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)08(a)-147-02
Diagnoses of 3-7 years old children blood lead level in Yixing city
TANG Yuxing
Chinese Medicine Hospital of Yixing City, Jiangsu Province, Yixing 214200, China
[Abstract] Objective: To understand the blood lead level, the lead poisoning formation rate and so on in 3-7 years old children in Yixing city. Methods: Yixing City kindergarten was chosen as survey area, 2001 cases of 3-7 years old children were chosen immediately. The atom absorbs spectrographic methods was used to examine the blood lead level. Results: The lead poisoning horizontal average value of 2001 examples 3-7 years old children was (0.381±0.227) μmol/L, the lead poisoning rate was 23.56%. Boy lead poisonings rate was higher than the girl, the difference was significant (P<0.001). Conclusion: Yixing city 3-7 years old child lead poisoning level and the lead poisoning formation rate are high.
[Key words] Blood lead level; 3-7 years old child; Yixing city; Diagnoses
现代经济和现代工业发展迅速，交通发达，却使周边环境中的铅含量日趋严重，对未成年人尤其是儿童造成很大伤害。笔者以宜兴市为例，对宜兴市城区各幼儿园3～7岁共2 001名儿童进行了血铅检测并分析，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 调查对象
2010年5～7月在宜兴市城区各大幼儿园，随机选择了年龄在3～7岁的儿童共2 001名，其中，男童共1 251名，女童共750名，按年龄分为3～4(不含)、4～5(不含)、5～6(不含)、6～7岁4组。
1.2 检测方法
受检儿童均清洁双手后常规消毒，由专人采集无名指末梢血40 μl，立即置于无铅化处理的稀释液中，使用北京博晖光电技术有限公司生产的BH2100型钨舟原子吸收光谱仪，严格按照操作规程进行样品检测，对血铅≥0.483 μmol/L(100 μg/L)的样品均重新测定一次以排除污染，取平均数作为最终结果。
1.3 评价标准
采用1991年美国国家疾病控制中心(CDC)制定的儿童铅中毒诊断标准：血铅水平超过或等于0.483 μmol/L(100 μg/L)，无论是否有相应的临床症状和其他血液生化改变，即可诊断为铅中毒。
1.4 统计学方法
采用SPSS 10.0统计软件进行方差分析及χ2检验。
2 结果
2.1 各年龄组血铅水平比较
随着年龄增高血铅水平呈现逐渐增高趋势，各龄组之间血铅水平差异有统计学意义(F=104.977，P<0.001)，见表1。
2.2 不同性别儿童血铅水平分析
男童1 251名，血铅平均水平为(0.369±0.222) μmol/L，女童750名，血铅平均水平为(0.367±0.212) μmol/L，经t检验男女童血铅水平差异有显著统计学意义(t=17.076，P<0.001)。
3 讨论
3.1 宜兴市城区儿童血铅状况
本次调查宜兴市城区3～7岁儿童血铅水平≥0.483 μmol/L(100 μg/L)的比例为23.56%。既往调查显示，我国普通市区儿童铅中毒的发生率高达50%[1]。即使近年来我国在儿童铅中毒防治方面已经取得了比较显著的成绩，根据最近一项中国城市儿童血铅水平调查显示，儿童铅中毒的发生率仍有29.9%[2]。本次调查结果均优于上述报告。分析这与宜兴市城区近年来大力开展环境整治，迁移水泥厂、琉璃瓦厂等重粉尘企业，重视绿化，大力推广使用无铅汽油，以及近年来儿童铅污染问题逐渐受到重视，广大儿童家长逐渐重视预防工作等因素有关。
3.2 不同年龄及性别儿童血铅水平有差异
对此次调查的结果进行分析得出，儿童的年龄越大，血铅水平也随着增长，其中，男童的血铅水平较高。主要是因为铅主要从消化道吸收。儿童年龄越大活动量越大，接触外界的事物越多，男童活动量更大，活动时间更多，接触土壤、灰尘等污染物的机会高于女童。另外，亦有研究显示，男童较女童对铅毒性更加易感，男童的血铅水平往往比女童高[3]。
3.3 预防措施
铅是以神经毒性为主的重金属元素，对中枢和周围神经系统有明显的损害作用。由于儿童的神经系统正处于快速的生长和成熟时期，对铅毒性尤其敏感。而且儿童铅中毒是一个缓慢和渐进的过程，早期并无典型的临床表现，同时铅对神经系统的损害和生长发育的影响是难以逆转的 ......
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