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编号:12118915
胃癌患者术后应用肠内营养混悬液的临床观察(2)
http://www.100md.com 2011年8月15日 孔烨,花亚伟,张占东,姬社青
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     3讨论

    随着营养理念的逐步推广,对于患者的术后康复,给以营养支持,尤其是肠功能正常的患者,尽早给以肠内营养,已经成为共识[5]。那么胃癌手术后如何选择合理的营养制剂才能加快患者正氮平衡的建立,降低分解代谢,提高免疫功能是我们要考虑的一个问题。百普力作为一个短肽类的肠内营养配方制剂,很好地解决了我们的问题,通过对比,可以看到对胃癌术后的患者给以百普力作为初始的肠内营养来源,很好地达到了改善患者营养状态及免疫功能的目的,减少了患者的炎症反应,保护了肠黏膜的屏障功能[6],减少了感染。同时即使是消化道肿瘤的患者,术后依然可良好耐受,并且肠内营养通过营养泵输注,易于控制,和肠外营养相比,费用低廉,如和能全力富含各种膳食纤维的营养制剂序贯使用,可以更好地达到临床营养的要求,并进一步降低患者的总费用。由于本组患者观察例数较少,希望今后进一步扩大样本量以观察对患者的效果,同时由于老龄患者的增多,观察高龄患者应用营养后肠功能的恢复及与年轻患者的差异还需要我们做更多的工作。

    [参考文献]

    [1]郑奇,龙剑,邱卓.进展期胃癌的综合治疗现状和进展[J].实用癌症杂志,2009,24(3):324-325.

    [2]Elis M,Zellipour L,Stratton RJ.To sreen or not to screen for adult malnutrition[J].Clinical Nutrition,2005,24(8):867-884.

    [3]Reynolds JV,O Furrelly C,Feighery C,et al.Impaired gut barrier function in malnourished patients [J].Bril.J.surgery,1996,83(5):1288-1291.

    [4]Ito H, Clancy TE, Osteen RT, et al. Adenocarcinoma of the gastric cardia: what is the optimal surgical approach? [J].J Am Coll Surg,2004,199(6):880-886.

    [5]Fearon KC,Luff R.The nutritional management of surgical patients enhanced recovery after surgery[J].Proc Nutr Soc,2003,62(4):807-811.

    [6]Tanguy M,Seguin P,Maliedant Y.Bench-to-bed side review:Routine postoperative use of the nasogastrric tube-utility or futility?[J].Crit Care,2007,11(1):201-205.

    (收稿日期:2011-06-24)

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