[摘要] 目的：探讨腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除(laparoscopic total mesorectal excision，LTME)保肛术的可行性、安全性、操作要点及治疗效果。方法：回顾分析39例腹腔镜直肠全系膜切除术患者的临床资料。结果：39例患者手术顺利，无中转开腹，手术时间为140～280 min，平均150 min；术中出血20～130 ml，平均40 ml；淋巴结清扫4～23枚，平均10.3枚。术后30～72 h恢复胃肠功能并下床活动，住院时间5～16 d，平均9 d。39例术后随访2～36个月，平均18个月，均未发现吻合口肿瘤复发及远处转移。结论：腹腔镜全直肠系膜切除保肛治疗直肠癌，除具有创伤小、出血少、保肛率高、术后疼痛轻、恢复快等优点外，对自主神经丛的保护更准确，术后肛门括约肌功能及排尿功能良好，是一项微创治疗直肠癌的技术。

    [关键词] 直肠肿瘤；腹腔镜；全直肠系膜切除术；保肛术

    [中图分类号] R735.3+7 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)08(b)-054-03

    Clinical application of laparoscopic total mesorectal excision and anal sphincter preservation in the treatment for rectal cancer

    ZHENG Zheng1, NIE Wanpin2 ......