糖尿病肾病患者血清总胆红素水平与超氧化物歧化酶活性相关性研究
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[摘要] 目的：探讨血清总胆红素水平与超氧化物歧化酶活性在糖尿病肾病中的临床价值。方法：根据尿微量清蛋白排泄率将87例糖尿病肾病患者分为临床清蛋白尿组、微量清蛋白尿组、正常清蛋白尿组，并取76例健康体检者，分别测定血清总胆红素水平、超氧化物歧化酶活性。结果：两者在实验组、正常对照组差异有统计学意义(P<0.01)，且两者与尿微量清蛋白排泄率呈负相关(r=-0.520，P<0.01；r=-0.507，P<0.01)，两者之间呈正相关(r=0.409，P<0.01)。结论：糖尿病肾病患者血清总胆红素水平与超氧化物歧化酶活性均较正常水平低，证实低胆红素水平与氧化应激参与糖尿病肾病发生，并提示二者存在一定联系。
[关键词] 糖尿病肾病；血清总胆红素；超氧化物歧化酶；研究
[中图分类号] R692 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)08(b)-056-02
The correlation study between serum total bilirubin and superoxide dismutase in diabetes nephrosis patients
AI Shihui, LIN Lanmei
The First Hospital of Fuzhou City, Fujian Province, Fuzhou 350007, China
[Abstract] Objective: To explore the clinical value of serum toal bilirubin (tbil) and superoxide dismutase (sod) in diabetic nephropathy. Methods: According to the urine trace albumin excretion rate (uaer), 87 cases of diabetic nephrosis patients were divided into clinical albuminuria group, microalbuminuria group and normal albuminuria group. 76 cases of the physical examination were also measured the serum total bilirubin and superoxide dismutase (sod). Results: The results betwee experimental group and normal control showed a highly significant decline (P<0.01). Both of them showed negetive correlation (r=-0.520, P<0.01; r =-0.507, P<0.01) with the urine trace albumin excretion rates. And it showed positive correlation between them (r=0.409, P<0.01). Conclusion: The serum total bilirubin and superoxide dismutase (sod) in the diabetes nephrosis patient are lower than the normal cases. It confirmed low bilirubin and oxidatie stress both participated in diabetic nephropathy, and it also suggested there is certain contact between them.
[Key words] Diabetic nephropathy; Serum total bilirubin; Superoxide dismutase; Study
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一，也是较早进入ESRD(终末期肾衰)的常见原因。有研究表明低血清胆红素是DN一个重要的危险因素[1]。亦有研究揭示了氧化应激在糖尿病发病机制中的作用[2]。但低血清胆红素与氧化应激在糖尿病肾病发病过程中是否存在关联，国内相关报道较少[3]。本文通过观察不同水平的尿微量清蛋白排泄率(UAER)，糖尿病肾病患者血清总胆红素水平(TBIL)、超氧化物歧化酶活性(SOD)的相互关系，以探讨后两者在DN不同分期中的意义，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
87例患者均为本院内科2010年6～12月住院及门诊的2型糖尿病患者，男38例，女49例， 年龄50～75岁，平均(62.00±7.31)岁，病程1～15年，均符合WHO新的2型糖尿病诊断标准。其中排除了并发肝胆系统疾病、血液系统疾病及原发肾脏疾病，及合并酮症、急慢性感染、心功不全等。按UAER值将实验组分为3组：临床清蛋白尿组A组(UAER >200 μg/min )32例、微量清蛋白尿组B组(20 μg/min < UAER <200 μg/min)30例、正常清蛋白尿组C组(UAER <20 μg/min)25例；选择健康体检人群为对照组D组76例，男36例，女40例，年龄48～74岁，平均(61.00±7.01)岁，排除了糖尿病、肝肾疾病、血液病及心血管疾病者。实验组及对照组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。实验组三个亚组间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
所有观察对象在禁食、禁饮8～12 h后于次日晨采空腹血，并留置24 h尿液。UAER测定采用免疫比浊法，试剂盒由上海申能德赛诊断技术有限公司提供。TBIL及SOD测定由日本OLYMPUS公司生产生化仪OLYMPUS-AU2700完成。
1.3 统计学处理
结果用x±s表示，差异显著性采用t检验，采用直线相关分析r值，采用SPSS 11.0统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血清总胆红素水平在各组之间的变化
TBIL在实验组与正常对照组间差异有统计学意义(P<0.01)；以TBIL为因变量，UAER为自变量，经直线相关分析，TBIL与UAER呈负相关(r=-0.520，P<0.01)。见表1。
2.2 血清超氧化物歧化酶活性水平在各组之间的变化
SOD在实验组组与正常对照组间差异有统计学意义(P<0.01)；以SOD为因变量，UAER为自变量，经直线相关分析，SOD与UAER呈负相关(r=-0.520，P<0.01)。见表1。
2.3 血清总胆红素与血清超氧化物歧化酶活性相关性分析
结果见表1。以TBIL为因变量，SOD为自变量，经直线相关分析，TBIL与SOD呈正相关(r=0 ......
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