3 860例全自动尿沉渣分析仪检测标本的结果分析
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[摘要] 目的：评价全自动尿沉渣分析仪检测尿液标本的性能。方法：检测全自动尿沉渣分析仪的精密度、携带污染率和线性。选取新鲜的尿液标本3 860例，分别采用全自动尿沉渣分析仪和显微镜进行标本检测，并进行对比分析。以显微镜检测为准。结果：全自动尿沉渣分析仪在检测白细胞和红细胞时，精密度更高，污染率低、线性好。全自动尿沉渣分析仪与显微镜检测法相比，当红细胞和白细胞浓度较大时，经统计学分析，差异有统计学意义(P<0.05)。当细胞浓度较小时，经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：全自动尿沉渣分析仪是一种很好的检测尿液红细胞、白细胞的方法，但并不能达到100%检测准确率，因此，临床应结合多种方法对尿液进行检测。
[关键词] 全自动尿沉渣分析仪；标本检测；结果分析；医学检验
[中图分类号] R466.12 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)08(b)-093-02
全自动尿沉渣分析仪是临床应用十分广泛的检测方法。它主要是利用尿沉渣荧光染色后流式细胞和电阻抗原理[1]，能够在短时间内对大量的尿液标本进行检测，检测结果准确率较高，方便快捷，且价格低廉。本科室为更好地提高对全自动尿沉渣分析仪的使用，对2009年1月～2010年4月本院门诊和住院部门提供3 860例患者的尿液标本进行两种方法检测，对结果进行了分析对比，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
3 860例标本为2009年1月～2010年4月本院门诊和住院部门提供的患者新鲜尿液。全部标本在1 h内完成检测。检测结果均有效。
1.2 方法
对3 860例尿液分别采用全自动尿沉渣分析仪和显微镜检测法进行检测。全自动尿沉渣分析仪完全按照仪器的使用说明书进行严格操作。检测开始前对仪器进行日质控。显微镜检测法采用牛鲍式细胞计数板进行计数。
1.2.1 仪器选择：本院采用UF—100全自动尿沉渣分析仪。
1.2.2 测量精密度：对新鲜尿液标本进行10次测定，计算10次结果的均值，用x±s表示。
1.2.3 携带污染率：对尿液标本分别进行3次高值测定和3次低值测定，并进行计算。
1.2.4 线性：将检测后的尿液标本进行稀释，分别测定稀释2、4、8、16、32倍后的结果。
1.3 数据处理
将全自动尿沉渣分析仪和显微镜检测法结果录入SPSS 13.0软件进行分析，使用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 精密度
全自动分析仪对3 860例尿液的精密度测定结果，白细胞为3.76%，红细胞为5.47%。符合仪器说明书中精密度在(±10%)的范围。
2.2 携带污染率检测
白细胞携带污染率为0.16%，红细胞携带污染率为0.13%，结果可接受，符合实验室污染率控制范围。
2.3 线性
白细胞和红细胞的理论测定值与全自动尿沉渣分析仪测定值，进行线性回归分析后，相关系数分别为：白细胞为0.998，红细胞为0.997，与完全正相关的相关系数1相差无几。
2.4 两种检测方法比较
全自动分析仪与显微镜检测相比：红细胞浓度>100/μl时，二者之间有明显差异，P<0.05，差异有统计学意义；白细胞>500/μl时，二者之间有明显差异，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。
3 讨论
全自动尿沉渣分析仪，是目前国内较为普遍的分析仪器，常被用于门诊和住院患者的尿液检测。是通过菲啶和羧花青两种染色剂[2]，对细胞进行染色，随后，利用细胞的荧光度和散射光强度和电阻抗的大小值[3]，来区别尿液的成分。
从仪器的线性、精密度、携带污染率等方面来看，全自动尿沉渣分析仪的检测结果较好，质量较高。且由于仪器使用方便，检测速度较快[4-5]，可作为临床广泛使用的检测方法。
需要检测人员注意的是，这种仪器的检测结果，并不是完全准确的，可能会出现结果的假阳性[6]。在本次3 860例尿液沉渣检测中，笔者发现，当尿液中白细胞和红细胞浓度较大时，全自动尿沉渣检测与显微镜检测结果出现了差异。这可能是由于标本中存在了结晶、霉菌、脓血球等，被仪器错误地判断所导致。
因此，在临床使用过程中，此方法并不能作为确诊手段。在对患者进行确诊或疾病鉴别时，应采用多种方法相结合，以提高检测结果。
[参考文献]
[1]魏文,赵陆伍.IQ200全自动尿沉渣分析仪、SysmaxUF-100尿液分析仪及人工显微镜镜检检测尿红、白细胞的分析研究[J].医学检验与临床,2010,23(3):84-85.
[2]王正蓉,程树强,夏曙华,等.Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪检测红细胞、白细胞的性能评价[J].遵义医学院学报,2010,33(2):151-153 ......
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