花瓣样成形义眼座眶内植入术的临床观察
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羟基磷灰石义眼座于1985年由Perry设计并于1989年获美国FDA批准临床应用。羟基磷灰石义眼座主要应用于眼球摘除术或眼内容物剜除术后眼窝塌陷畸形矫正,填补眼球所占空间,其成分与结构和人体组织相似,具有良好的生物相容性且无毒、兀刺激。天然羟基磷灰石义眼座为表面多孔的空心球体,不但重量轻,而且纤维血管组织长入其孔内,使其血管化,从而增加了义眼座的稳定性和活动度,安装义眼片后更加逼真。但因是多孔的空心球体,未血管化前为死腔,应特别注意术中无菌操作。羟基磷灰石避免了人工合成材料如硅胶等的排除反应,也没有自体材料如真皮、脂肪等吸收及变形等不足。现已被国内外眼科学者公认为用于眼窝成形的较好材料。国内外采用的手术方法多种多样,术式在不断改进,各有其优缺点。其中很多传统的手术方法沿用至今。目前临床工作中常用的几种眼窝填充术基本术式有:眼球摘除后用自体巩膜包裹义眼座植入术,眼内容物剜除巩膜壳后义眼座植入术,肌锥内义眼座植入术等。羟基磷灰石义眼座植入术后常出现义眼座活动度差、移位、暴露、脱出、交感性眼炎等并发症,从而导致手术失败。针对出现的并发症,本院对此手术方法进行多次尝试性改进,于2008年开始采用花瓣样成形义眼座眶内植人术,尽量减少手术可预防性并发症,使手术更加完善,从而获得眼部良好的美容效果,现报道如下。
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