后路显微内镜椎间盘手术(MED)治疗腰椎间盘突出症
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焦峰 张强 纪玉清 丛伟 韩磊祥 山东省青岛市骨伤科医院;
【摘要】目的:探讨后路显微内镜椎间盘手术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:2003年3月～2009年12月,应用MED手术治疗腰椎间盘突出症患者332例。男182例,女150例,年龄19～67岁,平均42岁。术前所有患者按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准评分为2～11分,平均7.6分,均行腰椎X线片、CT检查,268例行MR检查。单节段椎间盘突出手术311例,双节段椎间盘突出手术21例。结果:术中出血量为50～300ml,平均120ml,手术时间30min～2.5h,平均55min。术后1～10d下床活动,平均3.3d。全部病例均随访,随访时间1～6年,平均3.4年。患者术后腰腿痛较术前明显缓解或消失,末次随访按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准,优292例,良34例,可6例,差0例,优良率为98.19%。术中发生硬膜损伤5例,术后对侧复发4例,未发生感染、神经器质性损伤等并发症。结论:MED手术创伤小、出血少,术后恢复快,临床效果良好,严格掌握适应证、操作技术熟练可以减少MED手术并发症。
【关键词】 腰椎 椎间盘移位 后路显微内镜 手术治疗
【分类号】R687.3
腰椎间盘突出症经非手术治疗无效者,需手术治疗。目前后路显微内镜椎间盘手术(microendoscopic discectomy,MED)已成为治疗腰椎间盘突出症有效手段之一[1-2]。2003年3月～2009年12月,本院应用MED手术治疗腰椎间盘突出症患者332例,报道如下:1资料与方法1.1一般资料腰椎间盘突
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