低分子肝素预防老年患者下肢骨折术后DVT形成的临床应用研究
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李建斌 邓玉斌 尹勇 四川省绵阳市梓潼县中医院骨科;
【摘要】目的:探讨低分子肝素(LMWH)预防下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)形成的临床应用疗效及不良反应。方法:对2009年7月～2011年4月本科收治的70例下肢骨折患者随机分为两组,治疗组(A组,n=38)术后当天开始给予低分子肝素,并尽早予以功能锻炼,监测术后第3、10天患者出血情况、血红蛋白、凝血酶原时间、凝血酶原活动度,术后7d双下肢行深静脉彩超,若患者出现下肢的肿胀及疼痛,立即行下肢深静脉彩超,了解DVT发生情况,监测肝肾功能。对照组(B组,n=32)仅仅尽早开始功能锻炼,若发现已有DVT,再予以LMWH治疗。结果:A组患者无一例发生DVT,B组患者9例彩超证实发生DVT,发生率为28.1%,加用LMWH后,未出现血栓脱落、肺栓塞等严重并发症。A组LMWH治疗前后无明显出血,血红蛋白、凝血酶原时间、凝血酶原活动度差异无统计学意义(P0.05)。结论:老年患者行下肢骨折术后,尽早使用LMWH,可预防下肢深静脉发生,减少肺栓塞等严重并发症发生率,且无明显不良反应。
【关键词】 低分子肝素 老年 下肢骨折 深静脉血栓开成
【分类号】R687.3
骨科术后,尤其是下肢骨折术后易发生深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT),少数患者可能并发肺栓塞而导致死亡,危害极大,高龄患者常合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,下肢骨折术后更是DVT高发人群,早期预防至关重要。本科对2009年7月～2011年4月2年内收治的38例老年
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