腰麻-硬膜外联合麻醉应用于70岁以上老年患者的安全性分析
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王玲 湖南省望城县人民医院;
【摘要】目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于70岁以上老年患者手术的临床安全性及可行性。方法:选择50例在腰麻-硬膜外联合麻醉下行下腹部及下肢手术且年龄大于70岁的老年患者,ASAⅡ～Ⅲ级,监测阻滞平面、平均动脉压、心率及血氧饱和度的变化。结果:腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,用药少,止痛效果确切,麻醉过程中患者生命体征平稳。结论:腰麻-硬膜外联合麻醉用于70岁以上老年患者下腹部及下肢手术,在麻醉管理完善的条件下不会对患者产生明显的不良影响,而且麻醉效果确切,安全可靠,具有重要的临床应用价值。
【关键词】 腰麻-硬膜外联合麻醉 老年患者 安全性分析 临床
【分类号】R614
高龄本身是麻醉的重要危险因素之一,而且老年患者生理功能存在不同程度的退化,又常患有2种甚至2种以上的疾病,在进行麻醉的过程中更易出现危险。腰麻后机体生理功能对心血管系统的代偿能力依赖性较高,老年患者的心血管系统代偿能力相对不足,因此临床上认为高龄是腰麻的一个相
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高龄本身是麻醉的重要危险因素之一，而且老年患者生理功能存在不同程度的退化，又常患有2种甚至2种以上的疾病，在进行麻醉的过程巾更易出现危险。腰麻后机体生理功能对心血管系统的代偿能力依赖性较高，老年患者的心血管系统代偿能力相对不足，因此临床上认为高龄是腰麻的一个相对禁忌证：而老年患者神经系统存在不同程度的退行性变，全麻后易出现认知功能障碍：硬膜外麻醉又具有阻滞不全的不足。随着我国逐渐步人老龄化社会，老年患者对外科手术的需求日益增加。近年来随着老年医学不断发展，腰麻一硬膜外联合麻醉(combined epidural一即inal anesthesia，CSEA)逐渐成为70岁以上老年患者外科手术麻醉方法的首选，它兼有腰麻起效快速和硬膜外麻醉易于控制麻醉时间的两方面优点。本院将CSEA应用于50例70岁以上老年患者下腹部及下肢手术，取得满意麻醉效果，现报道如下：
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