N-CPAP呼吸机在NICU中治疗早产儿肺透明膜病的临床价值
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姜凤朝 梁剑 方晓虹 广东省第二人民医院儿科;
【摘要】目的:研究小儿鼻塞持续气道正压通气(CPAP)呼吸机在NICU中治疗早产儿肺透明膜病的临床应用价值。方法:2008年10月～2010年10月,本院NICU纳入早产儿肺透明膜病确诊病例80例。随机分为鼻塞式CAPA组(40例)和机械通气组(40例)。鼻塞式CAPA组给予鼻塞式CAPA呼吸机通气,呼吸机设置的参数为:呼吸末压力为5cmH2O,流量为10L/min。机械通气组,患儿给予常规机械通气,呼吸机参数为初调值为PIP:20cmH2O,PEEP:5cmH2O,气体流量:10L/min,呼吸频率:40/min,吸气时间:0.5s。各组分别记录治疗前后的血气指标、临床表现等。同时记录两组的肺部感染率、鼻黏膜损伤率、平均氧疗时间、平均住院天数、总住院费用等,并进行卡方检验和t检验。结果:两组患者的例数、性别、体重、年龄、临床表现、疾病的严重程度等经调整,经统计学分析差异无统计学意义(P0.05),两组之间具有可比性。比较鼻塞式CAPA组和机械通气组肺部感染率、鼻黏膜损伤率、平均氧疗时间、平均住院天数、总住院费用等,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:鼻塞式CAPA呼吸机在治疗新生儿肺透明膜病中可以较快缓解患儿呼吸困难的症状,促进表面活性物质的形成,肺部感染较少,较常规的机械通气有显著的优势,缩短了住院时间,值得临床推广。
【关键词】 鼻塞式CPAP呼吸机 新生儿 肺透明膜病 机械通气
【分类号】R722.6
新生儿肺透明膜病是一种常见于早产儿的疾病,在NICU中多见,是因为早产儿出生时肺泡表面活性物质较少,不足以减少肺泡表面的张力,使肺泡萎缩塌陷,最终导致以呼吸困难为主的难治性低氧血症[1]。在治疗上主要是采用肺泡表面活性物质的替代物质、呼吸机辅助通气或者机械通气[2]。
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新生儿肺透明膜病是一种常见于早产儿的疾病，在NICU中多见，是因为早产儿出生时肺泡表面活性物质较少，不足以减少肺泡表面的张力，使肺泡萎缩塌陷，最终导致以呼吸困难为主的难治性低氧血症。在治疗上主要是采用肺泡表面活性物质的替代物质、呼吸机辅助通气或者机械通气。本研究旨在通过分析80例早产儿肺透明膜病确诊病例，探究小儿鼻塞持续气道正压通气(CPAP)呼吸机在NICU中治疗早产儿肺透明膜病的临床应用价值。
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