130例未足月胎膜早破的临床处理
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李美云 李美霞 湖南省临湘市妇幼保健院;
【摘要】目的:讨论未足月胎膜早破(PPROM)发生的原因、临床处理方式、分娩与妊娠结果。方法:根据2010年1月～2011年2月在本院分娩妊娠的130例PPROM患者临床数据与资料进行分析,比较各自孕者孕周分娩方式及妊娠结果的不同。结果:孕周不同PPROM分娩方式相比无明显不同;新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿死亡、窒息以及感染率有明显不同(P均0.01)。结论:孕周越小,新生儿病死率越高,孕28～34周PPROM宜采取期待疗法,以减少新生儿并发症的发生,对孕周小者尽量延长孕周至34周以上,以降低新生儿的病死率。
【关键词】 未足月 胎膜早破 临床处理 分娩 妊娠
【分类号】R714.433
妊娠满28周不足37周胎膜在临产前发生破裂者分娩称为早产,即未足月胎膜早破(PPROM)[1],为妇产科常见的并发症。PPROM常常会使分娩变得困难和危险,而导致未足月处在围生期的围生儿患病率和致死率较正常新生儿高,因此正确地处理PPROM情况是避免围生儿患病甚至死亡的重中之重[2]
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当发生PPROM情况，母体阴道内病菌易出现上行感染，感染程度与破膜时间长短有关，破膜时间越长官腔感染的概率越大，破膜时间在24h以上抗生素的应用也无法完全阻止宫内出现感染。为降低早产威胁程度，使用抗生素是必要的，对破膜超过12h的患者应该采取普通的预防性抗生素。
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