选择性前列腺切除与膀胱颈切开联用治疗小体积前列腺增生
 |
| 第1页 |
参见附件(1761KB，2页)。
前列腺增生是指前列腺细胞数量增多，未见细胞体积增大。一般以良性前列腺增生多见，是老年男性排尿困难的最常见原因。在治疗前列腺炎增生的手术过程中，由于前列腺及包膜的炎性增生，纤维增多，界线分离不清，很难剥离，容易导致尿道甚至球部发生撕裂，又因为前列腺窝的侧面不平整，容易出现黏膜化，继而产生炎性瘢痕挛缩，使后尿道狭窄甚至闭锁，以至于在手术治疗后症状未见改善或再次出现原有症状。由于前列腺增生患者年龄一般较大，并发症相对较多.所以术前需要充分检查患者各脏器功能，并对患者体质能否耐受手术做一评估，以确认手术是否安全。小体积前列腺增生是指增生的前列腺体积小于30ml，其引起膀胱出口梗阻的原因及机制相对复杂，除了临床常见的机械性梗阻和动力性梗阻的因素，另外还伴有膀胱颈部环状纤维的张力增高、尿道内括约肌排列发生紊乱以及逼尿肌与膀胱颈协同功能失调等原因。所以，单纯的前列腺切除术并不完全适用于伴有膀胱颈环状纤维张力增高的小体积前列腺增生患者，单纯前列腺切除术治疗后，很大一部分患者因膀胱颈挛缩导致下尿路梗阻症状再次出现。因此，在选择前列腺切除术后是否能避免或消除膀胱颈梗阻的发生成为根治小体积前列腺增生患者的新目标嗍。随着此病患者对治疗要求的不断提高以及医学研究的不断创新，一种新的术式被临床医务人员广泛应用，这种术式就是选择性前列腺切除与膀胱颈切开联用术。此类手术在切除增生的前列腺同时。在膀胱颈5点和7点处从两侧输尿管开口碑下方用“鸟嘴”形的电极呈放射状切开到精阜的两侧，使膀胱出口形状变大，很大程度上减少或避免了尿路梗阻再次发生。两种术式联合使用，在小体积前列腺增生患者的治疗中的综合优势较明显。本文中笔者就选择性前列腺切除与膀胱颈切开联用治疗小体积前列腺增生的临床疗效进行研究，并与单独应用前列腺切除术的效果进行对比，发现观察组治疗前后的疗效均优于对照组。因此，笔者认为选择性前列腺切除与膀胱颈切开联用治疗小体积前列腺增生的临床疗效明显，值得推广应用。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1761KB，2页)。