连续性静脉-静脉血液滤过方式治疗蝮蛇咬伤中毒17例
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何小平 四川省达州市中心医院肾内科;
【摘要】目的:探讨分析连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对蝮蛇咬伤致急性肾功能衰竭的治疗效果。方法:选择入住本院的蝮蛇咬伤合并急性肾功能衰竭患者17例,在注射抗蛇毒血清和内科常规治疗的基础上给予CVVH治疗,观察治疗前后患者症状改善情况,收集血生化指标,观察治疗过程中出现的不良反应,并对收集数据进行统计学分析。结果:CVVH治疗过程中未出现严重不良反应,17例患者15例存活,1例死亡,1例放弃治疗。CVVH治疗后患者生命体征趋于平稳,肝肾功、心肌酶下降,统计学分析示P0.05。结论:在注射抗蛇毒血清和内科常规治疗的基础上给予CVVH治疗能有效改善SAP患者病情,降低死亡率。
【关键词】 蝮蛇咬伤 肾功能衰竭 急性 连续性静脉-静脉血液滤过
【分类号】R646
蝮蛇咬伤合并急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF),病情危重常导致患者死亡。由于中毒症状重,常因急性肾功能衰竭易至多脏器功能衰竭,仅用传统的解毒及生命支持治疗,难以奏效[1]。本院处于大巴山区,患者主要来自农村。2006年1月～2010年12月,本科在注射抗蛇毒血清和内科
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被咬伤处局部疼痛、肿胀、青紫，有不同程度头昏、眼花、视物模糊、呕吐、胸闷、呼吸困难等，不同程度肝功能、心肌损害，17例患者均有肾功能损伤，出现少尿、血尿等。
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