食管胃吻合口瘘的预防性护理体会
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黄宇华 刘素梅 孙红梅 吉林省肿瘤医院胸外二科;
【摘要】目的:探讨食管胃吻合口瘘的预防性护理方法。方法:2010年1月～2011年1月本院共收治食管癌手术患者40例,所有患者给予术前宣教、做好糖尿病患者的术前准备、进行消化道的减菌准备、改善患者营养状况,术后通过有效的减轻吻合口的张力、保持引流管畅通和必要的胸腔冲洗、加强饮食指导及出院指导的预防性护理。结果:通过预防性护理,本组无一例食管胃吻合口瘘发生。结论:积极采取综合护理措施,对提高食管胃吻合口瘘的防治有着重要意义。
【关键词】 食管胃吻合口瘘 预防 护理 术前宣教
【分类号】R473.6
食管癌手术后并发吻合口瘘较为常见,据报道其发生率在0.93%～3.00%,死亡率高达38.5%～53.0%[1]。临床表现为术后胸腔内感染、高热、胸腔引流液增多,电解质及酸碱代谢紊乱、休克、营养状况急剧恶化等,合并多脏器功能衰竭是死亡的主要原因[2]。为确保手术成功、促进患者早日恢复
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本院2010年1月～2011年1月收住的食管癌手术患者40例，其中，男27例，女13例，年龄33～78岁，平均(54.5±6.3)岁。并发糖尿病5例。手术方式：食管癌均经左胸入路，手术行主动脉弓上食管胃吻合术23例，行主动脉弓下食管胃吻合术17例；全部患者使用吻合器吻合34例，占85.0%，手工吻合6例,占15.0%.
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