肝硬化门脉高压症并上消化道出血的手术治疗分析
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王少文 湖南省常德市第三人民医院;
【摘要】目的:探讨对肝硬化门脉高压症并上消化道出血患者进行手术治疗的临床分析。方法:回顾分析本院2005年10月～2008年10月本科收治的100例肝硬化门脉高压症并上消化道出血患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,每组患者50例。对对照组50例患者应用门奇断流术进行治疗,对治疗组50例患者应用门奇断流术与食管下段横断术联合治疗,两组患者均随访3年,对两组术后再出血的发生率、两组食管胃底的静脉曲张消失率、两组术后的临床并发症进行对比分析。结果:全部患者均获得随访,对照组50例患者中,19例患者发生术后再出血,其再出血率占38%,10例患者静脉曲张消失,其静脉曲张的消失率为20%;治疗组50例患者中,3例患者发生术后再出血,其再出血率占6%,39例患者静脉曲张消失,其静脉曲张的消失率为78%。全部患者在术后均未发生肝性脑病、均未发生吻合口瘘以及吻合口的出血。对两组患者出血的复发率以及食管静脉曲张的消失率进行比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对肝硬化门脉高压症并上消化道出血患者应用门奇断流术与食管下段横断术联合治疗,能够减少患者术后复发、减少吻合口瘘以及吻合口的出血等风险。
【关键词】 肝硬化 门脉高压症 上消化道出血 手术治疗
【分类号】R657.31
上消化道的出血为门脉高压症最严重的并发症[1],而首次出血的病死率与再次出血的复发率能够达到50%以上[2],并且内科保守治疗的临床效果不佳,应用外科手术进行治疗,则能够取得良好的治疗效果[3]。现回顾性分析本院2005年10月～2008年10月本科收治的100例肝硬化门脉高压症并上
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上消化道的出血为门脉高压症最严重的并发症，而首次出血的病死率与再次出血的复发率能够达到50%以上，并且内科保守治疗的临床效果不佳，应用外科手术进行治疗，则能够取得良好的治疗效果。现回顾性分析本院2005年10月～2008年10月本科收治的100例肝硬化门脉高压症并上消化道出血患者临床资料，随机分为治疗组与对照组，每
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