电子病历档案与纸质病历档案双轨道管理机制的探讨
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朴莲花 吉林省和龙市人民医院;
【摘要】现代医院管理发展的趋势要求医院实现病历档案的电子化,以方便患者医疗资料的整理与传输。国外发达国家电子病历档案的起步较早,并且应用广,极大地方便了医院管理及患者个人医疗资料的整理和利用。但我国大部分医院纸质病例档案与电子病历档案并存,需要医院开展合理规范的双轨制档案管理,本文分析双规制档案管理的重要性及其目前存在的问题,以指导医院档案管理工作的合理化进行。
【关键词】 电子病历档案 纸质病历档案 双轨制管理 探讨
【分类号】R197.3
电子病历(EMR)是基于计算机的患者记录,他是用电子设备保存、管理、传输和重现的医疗记录,容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将电子病历定义为基于一个特定系统的电子化患者记录,该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。随着计
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电子病历(EMR)是基于计算机的患者记录，他是用电子设备保存、管理、传输和重现的医疗记录，容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将电子病历定义为基于一个特定系统的电子化患者记录。该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。随着计算机技术的进步及医院信息化水平的提高，电子病历档案系统的应用，改变了传统档案管理模式及工作价值。但是我国电子病历应用起步较晚，目前大多数医院还存在纸质病历与电子病历共存的现象，这就要求医院完善双轨制管理模式。本文笔者就目前医院电子与纸质档案管理现状、存在问题、管理方法总结如下：
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