金喉雾化剂治疗急性喉炎的临床应用研究(2)
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以上受试的两组患者的治疗以5 d为1个疗程，观察周期为1个疗程。治疗之前患者均需要接受计算机嗓音仪进行分析，第7天时再用计算机嗓音仪进行分析的复查。
1.4疗效判断标准
治愈：1周之内患者的声音恢复，其声带没有血丝，声门闭合状况良好，症状均消失，体温恢复正常。经计算机嗓音分析仪检测后结果正常[4]。好转：1周之内患者的声音有所改善，其声带充血的水肿状况减轻，症状有所改善，体温下降。经过计算机嗓音分析仪检测后结果显示好转[5]。无效：症状没有得到改善，或者发生并发症的情况。经计算机嗓音分析仪检测结果显示无改善。
2结果
2.1总体疗效
阳性药对照组中患者的治疗情况显示出比较好的总体疗效，治疗组共有35例，治愈30例，治愈率达85.71%，好转4例，达11.43%，无效1例，占2.86%，总的治疗有效率达97.14%；对照组35例，治愈26例，治愈率为74.29%，好转7例，达20.00%，无效2例，占5.71%，总的治疗有效率为94.29%。总的治疗有效率两者相差不大。
2.2治疗组各证型的疗效
用金喉雾化剂对外感风寒、外感风热以及里热奎盛3种常见的急性喉炎症状进行治疗，外感风寒有4例，治愈0例，好转3例，治疗无效1例，治疗有效率为75%，外感风热有16例，治愈5例，好转2例，治疗无效0例，治疗有效率达100%；里热奎盛15例，治愈13例，好转2例，治疗无效0例，治疗有效率为100%。可见金喉雾化剂更加适合外感风热与里热奎盛型的急性喉炎。
2.3声学参数与声音质量
经过嗓音分析仪检测结果显示：用金喉雾化剂进行治疗，对急性喉炎患者治疗后的基频微扰0.31，幅度微扰2.32，声门噪声1 120，均有明显的下降，和治疗前有着显著的差异，可见金喉雾化剂可改善患者的声学参数与声音质量。
3讨论
3.1金喉雾化剂疗效情况
根据临床研究可见，治疗组总的治疗有效率为97.14%，对照组总的治疗有效率为94.29%，两者进行比较，于统计学上并无显著性的差异。在治疗组当中外感风热和里热奎盛型治疗的有效率达到100%，而对于外感风寒的有效治愈率为75%，可见金喉雾化剂治疗外感风热和里热奎盛型的急性喉炎效果尤佳。治疗之前，治疗组的患者嗓音检查中，基频微扰0.41，幅度微扰3.10，声门噪声-8.51，治疗后的基频微扰0.31，幅度微扰2.32，声门噪声1 120。可见，金喉雾化剂能够明显地改善急性喉炎患者的声学参数与声音质量[6]。
3.2金喉雾化剂安全、无毒副作用
金喉雾化剂的基础方作为汤剂已经在我国各大医院耳鼻咽喉科的声专科专家门诊经过多年的应用，后来，经广东省的中医院制剂室配成雾化剂，并且经过动物实验和应用于广大的临床治疗患者，均未发现有任何的不良反应。因此可见，金喉雾化具有安全、无毒副作用的药效。
3.3金喉雾化剂治疗急性喉炎的机制
3.3.1金喉雾化剂的主要组成
金喉雾化剂主要是由山毛冬青、薄荷以及僵蚕和冰片组合而成。
3.3.2抑菌和抗病毒的作用
感染作为急性喉炎最主要的病因，一般情况下先有病毒的感染，然后才继发细菌的感染。现代药理研究可表明，欧薄荷的水提物通过鸡胚的实验证明，能够对单纯的疙疹病毒、牛痘病毒以及流行性腮腺病毒进行有效的抑制。薄荷煎剂于体外可对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌以及白喉杆菌和白色念珠球菌等都具有抗菌作用。冰片可对粉小孢子菌以及奥杜盎小孢子菌和孢子丝菌具有比较强的抑制效果，而对于红色癣菌和断发癣菌的抑制效果较弱。毛冬青黄酮苷和醇浸剂以及水煎剂对变形杆菌与铜绿假单胞菌具有抑制作用，并且对金黄色葡萄球菌最为敏感[7-8]。
3.3.3化痰止咳的作用
急性喉炎由于患者的喉黏膜发炎时会增多分泌物，并伴有咳嗽，起初时干燥无痰，到了晚期有黏性分泌物，稠厚，且常不容易咳出。通过药理研究可证明，毛冬青水的煎剂对小鼠二氧化硫所导致的咳嗽具有镇咳的作用。
3.3.4抗急性炎症的作用
通过现代的药理试验表明，毛冬青乙素对因角叉菜胶所导致的大鼠急性关节肿以及二甲苯所导致的小鼠毛细血管透性的增加、紫外线照射导致的豚鼠药斑可形成较为明显的抑制效果，并且能够抑制醋酸所引起的小鼠扭体的反应。毛冬青甲素可对由输卵管炎引起的结缔组织增生与炎症浸润有着有效的抑制效果。而薄荷醇的复方制剂具有消炎和止痛的作用。又由于其能够缓慢地透入皮内组织，并能够反射性地引起深部的血管变化，因此具有调整血管的功能。冰片具有抑制体液的渗出与组织的水肿等炎症的过程，并且具有抑制炎症介质进行释放的作用。
3.3.5小结
经过科学性的临床研究，可见金喉雾化剂治疗急性喉炎有着良好的治疗效果，并且具有安全性与无副作用优点。应当对其进一步的推广，造福广大患者。
[参考文献]
[1] 李秋云.咀华清喉丹治疗急性咽喉炎27例[J].湖北中医杂志,1996,9(5):26-27.
[2] 周志光.妇科千金片治疗喉炎121例临床观察[J].湖南中医杂志,1999,8(3):10-13.
[3] 高颖.比较金喉健超声雾化剂与利咽饮对小儿急性慢性喉炎的疗效[J].中国临床药理学杂志,2010,3(8):37 ......
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