连续股神经阻滞用于全膝置换术后镇痛效果的临床观察
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张爱萍 许旭东 江苏省常州市中医医院(南京中医药大学常州附属医院)麻醉科;
【摘要】目的:观察连续股神经阻滞用于全膝置换(TKA)术后镇痛的效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级行单侧TKA的患者60例,随机分为3组,连续股神经阻滞镇痛组(FB)、硬膜外镇痛组(EA)和局部浸润镇痛组(LA)。3组患者均采用相同的局麻药混合液。记录4、12、24、36、48h静息状态和术后24、36、48h持续被动运动时VAS疼痛评分及副作用的发生率。结果:术后各时点静息VAS疼痛评分差异无统计学意义;连续股神经阻滞镇痛组术后24、36、48h持续被动功能训练时的VAS疼痛评分均明显低于其他两组(P0.05);术后各时点肌力分级比较差异无统计学意义(P0.05);连续股神经阻滞镇痛组的副作用发生率明显低于其他两组(P0.05)。结论:股神经阻滞镇痛在持续被动运动镇痛效果好,且不影响非手术侧股四头肌的肌力,有利于早期下床活动,安全性高,操作简便,是TKA术后又一理想的镇痛方法。
【关键词】 股神经阻滞 镇痛 全膝置换术 连续性
【分类号】R614.4
全膝置换(total knee arthroplasty,TKA)是治疗终末期膝关节疾病的方法之一。TKA在缓解关节疼痛,重建膝关节功能,提高生活质量方面已得到认同,但TKA术后具有剧烈的疼痛[1],其术后疼痛不仅给患者的生理、心理等方面带来一系列的负面影响,而且会导致术后康复锻炼延迟,关节僵硬,
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