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编号:12144286
和谐创新,推进我国中西医结合临床路径研究进程(2)
http://www.100md.com 2011年12月15日 《中国当代医药》 2011年第35期
     谈到我国急性心肌梗死的研究进展,张敏州教授认为:“虽然我国的急性心肌梗死治疗指南是参照欧美、日本的指南制定的,大体基本相同,部分处理原则少许不同,但是由于我国医疗卫生条件不均衡,对于指南的依从性也大相径庭。最近一项多达1304例的、对中国大范围的STEMI患者调查分析则表明,再灌注治疗率大约在50.3%,远低于美国大约为70%到75%的再灌注治疗率。此外,在再灌注治疗时间窗问题上,三级医院的进门-球囊扩张(D2N)时间为45分钟,进门-溶栓时间(D2B)大约为105分钟左右。ST段抬高心肌梗死(STEMI)再灌注治疗的患者中,能够达到指南要求的溶栓治疗,仅仅有27.65%,而直接PCI治疗,则仅仅有37%左右。”同时张敏州教授还认为:“由于我国卫生环境的不均衡、或者医生素质导致的指南依从率低,再灌注治疗率低,D2B时间和D2N时间长,二级预防率低等因素,使得我国的心肌梗死治疗并没有获得美国如此大的进步。”

    谈到这里,张敏州教授的话题转了回来,他接着说:“基于以上的严峻现实,我们必须重视急性心肌梗死的临床路径研究,这也是这次大会上这一话题成为热门话题的最主要原因。”

    临床路径必将成为一种崭新的医疗模式

    采访话题再次回归到“临床路径”问题之后,张敏州教授接着说:“事实上,临床路径属于一种诊疗标准化方法,它以规范医疗水平、缩短平均住院日、合理支付医疗费用为特征,系按病种设计最佳的医疗和护理方案,然后根据病情合理安排住院时间和费用。因此,临床路径的实施不仅保证了诊疗操作的前瞻性、科学性、系统性和医疗费用的合理性,同时吸取多学科专家的经验和国际公认的最新临床指引,对单病种制订出规范化诊治模式。减少了诊治过程中的随意性 ......
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