[摘要] 目的：总结Stanford A型夹层动脉瘤主动脉根部的处理经验。方法：2009年6月～2010年8月共14例Stanford A型主动脉夹层动脉瘤患者接受手术治疗。术前超声主动脉瓣无返流2例，轻度返流6例，中、重度返流6例。马凡综合征2例。深低温停循环选择性脑灌注下行全弓替换+支架象鼻手术。单纯升主动脉置换3例，Bentall术置换主动脉根部3例，8例行主动脉窦部置换成形、主动脉瓣交界悬吊。结果：13例患者康复出院，1例因脑部并发症死亡。3例肾功能不全。停循环时间为18～42 min，平均(28.2±5.4) min；主动脉阻断时间为58～102 min，平均(64.0±13.4) min；体外循环时间为153～282 min，平均(185±27) min。13例患者术后复查至今，超声示主动脉瓣(包括人工机械瓣)无返流6例，微量返流2例，轻度返流3例，中度返流2例，无需外科处理。结论：根据夹层累及主动脉根部的严重程度不同，需采取不同的手术处理方式，积极消除假腔，效果满意。

    [关键词] 夹层动脉瘤；主动脉根部；“象鼻”支架

    [中图分类号] R654 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2011)12(b)-191-02 ......