安氏Ⅱ类2分类患者颏部生长变化的研究(2)
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很多学者认为拔牙矫治对患者的颏部形态有影响，比如Bishara研究发现，拔牙矫治后，颏部突度显著增加，非拔牙的患者颏部突度无明显变化[4-5]。本研究结果提示安氏Ⅱ类2分类患者随着年龄的增长，颏部突度明显增大。因此对于处于生长发育期的安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者采用拔牙矫治应谨慎，以免破坏面部的协调[6]。对于颏部突度较大的安氏Ⅱ类2分类错(牙合)患者，切牙的唇倾不影响面下1/3的美观与协调，可以采取不拔牙正畸治疗。
由此可见，在制定治疗计划时，不仅要考虑上下牙列拥挤的程度和位置，磨牙远中关系的严重程度，骨骼异常的严重程度，还应该考虑到颏部的生长变化。
[参考文献]
[1] 傅民魁,田乃学.口腔X线头影测量理论与实践[M].北京:人民卫生出版社,1992.
[2] 贾培增,吴威.不同垂直骨面型者的颏部形态[J].华西口腔医学杂志,2007,25(4):142-145.
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[4] Bishara SE, Cummins DM, Zaher AR. Treatment and post treatment changes in patients with Class II, Division 1 malocclusion after extraction and nonextraction treatment[J].Am J Orthod Dentofac Orthop,1997,111(1):18-27.
[5] Anteroposterior and vertical components of class II division 1 and division 2 malocclusion[J].Angle Orthod,2009,79(5):859-866.
[6] 张海余,张铁良.Twin-Block矫治器在安氏Ⅱ类2分类错牙合矫治中的应用研究[J].中国美容医学,2010,19(1):98-99.
(收稿日期：2011-10-18)
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