丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察
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[摘要] 目的：观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将84例冠心病不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组与对照组，每组42例，对照组患者采用常规药物治疗；治疗组患者在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40 mg，静脉点滴，1次/d，疗程均为2周。结果：治疗组患者心绞痛症状及心电图改善情况均优于对照组，差异均具有统计学意义(χ2=5.38，P<0.05；χ2=8.42，P<0.05)。结论：丹参酮ⅡA磺酸钠注射液辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效显著，优于常规治疗方案。
[关键词] 丹参酮注射液；冠心病心绞痛；疗效观察；心电图
[中图分类号] R972 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2011)12(b)-072-02
Clinical observation of Tanshinone Injection in the adjuvant treatment of unstable angina pectoris
ZHANG Wu
First Department of Internal Medicine, Anyue People's Hospital in Sichuan Province, Anyue 642350, China
[Abstract] Objective: To observe the clinical efficacy of tanshinone injection in adjuvant treating unstable angina pectoris. Methods: Eighty four cases with unstable angina pectoris were randomly divided into treatment group (42 cases) and control group (42 cases), the control group was treated with conventional drug therapy; treatment group was teated with tanshinone injection on the basis of conventional therapy, treatment for 2 weeks. Results: The improvement of angina symptoms and ECG of the treatment group were better than those of the control group, the differences were statistically significant (χ2=5.38, P<0.05; χ2=8.42, P<0.05). Conclusion: The clinical efficacy of tanshinone injection in adjuvant treating unstable angina pectoris is significantly better than the conventional treatment.
[Key words] Tanshinone injection; Angina pectoris; Clinical efficacy; Electrocardiogram (ECG)
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)是冠心病心绞痛的主要临床证型之一[1]。目前临床主要通过扩张冠状动脉、增加冠状动脉血流量、降低外周血管阻力等环节予以西药或中药制剂治疗该病。本院在西药常规治疗基础上，运用丹参酮注射液对冠心病不稳定型心绞痛患者进行辅助治疗，收效良好，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010年3月~2011年5月本院内科收治的冠心病不稳定型心绞痛住院患者84例，其中，男性44例，女性40例，年龄38~69岁，平均年龄53.2岁，病程3个月~20年，平均8.3年。将以上患者按入院先后顺序随机分为治疗组与对照组，每组42例，两组患者的年龄、性别分布及病程等经统计学分析，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有病例均参照国际心脏病协会及WHO 制定的《缺血性心脏病命名及诊断标准》[2]及中华医学会心血管病学分会《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》[3]进行诊断，并结合卫生部《中药新药临床研究指导原则》[4]中关于胸痹的中医辨证诊断标准，辨证为气虚血瘀证；排除急性心肌梗死、严重器质性心脏疾病、更年期综合征、重度神经功能症、颈椎病所致胸痛或合并肝、肾、造血系统等严重疾病者。
1.2 治疗方法
对照组患者采用小剂量阿司匹林、硝酸酯类药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及他汀类药物进行常规治疗；治疗组患者在常规治疗基础上加用丹参酮注射液辅助治疗，丹参酮ⅡA磺酸钠注射液(上海第一生化药业有限公司，国药准字H31022558)40 mg，加入5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注，1次/d。两组疗程均2周，治疗结束后评定临床疗效。
1.3 疗效判定标准
参照《中药新药临床研究指导原则》[4]中有关治疗胸痹的疗效判定标准，并结合心绞痛症状及心电图改善情况进行疗效评定，采用显效、有效、无效三级疗效评判标准，总有效=显效+有效。
1.3.1 心绞痛症状疗效标准 心绞痛症状消失或发作次数减少80%以上者认定为显效；心绞痛症状缓解或发作次数减少50%以上者认定为有效；心绞痛症状无改善或发作次数减少不足50%者认定为无效。
1.3.2 心电图疗效标准 静息心电图ST段及T波恢复正常者认定为显效；静息心电图ST段低平及T波倒置情况有所改善者认定为有效；静息心电图ST段低平及T波倒置情况无改善或加重者认定为无效。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件处理数据，计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 心绞痛症状改善情况比较
通过药物治疗，两组患者心绞痛症状均有所改善，见表1。治疗组心绞痛症状改善总有效率为95.24%，对照组总有效率为76.19%，两组患者心绞痛症状改善情况差异有统计学意义(χ2=5.38，P<0.05)，说明丹参酮注射液辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛可有效改善患者心绞痛症状、减少心绞痛发作次数。
2.2 心电图疗效比较
对照组心电图改善总有效率为73.81%，治疗组总有效率为92.86%，明显高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=8.42，P<0.05)，见表2，说明丹参酮注射液辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛可有效改善患者心电图病态情况 ......
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