非洛地平缓释片治疗高血压患者500例疗效观察
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[摘要] 目的：探讨非洛地平缓释片治疗高血压的临床疗效。方法：选择本院2008年3月～2011年3月500例高血压患者，500例患者在参与该研究前先进行一个为期2周的观察期，在观察期间所有患者停用降压药，只服用复方丹参片作为安慰剂，3片/次，3次/d，然后采用口服非洛地平缓释片5 mg，每天早餐后服用，2周后根据患者血压情况调整用药，改为2.5～5.0 mg顿服。治疗期间不使用任何钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂。以4周为1个疗程。结果：1个疗程后500例患者中355例显效，126例有效，19例无效，总有效率为96.2%。治疗过程中5例患者脚踝水肿，7例脸部潮红，所有患者肝肾功能均无明显变化。结论：非洛地平缓释片治疗高血压疗效明显，副作用小，临床上建议进一步使用。
[关键词] 非洛地平缓释片；复方丹参片；高血压；疗效
[中图分类号] R972+.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2011)12(b)-084-02
Efficacy observation of Felodipine extended-release tablets in the treatment of 500 caseswith hypertension
WU Jiehong
The Panyu District Central Hoapital of Guanghzou City, Guangdong Province, Guangzhou 511400, China
[Abstract] Objective: To investigate the effect of felodipine extended-release tablets in hypertension. Methods: Five hundred cases from March 2008 to March 2011 were selected, before treatment all patients were disabled for the anti-hypertensive drugs for 2 weeks, and were given placebo (Danshen tablets), each 3 tablets, 3 times a day, then used oral felodipine extended release tablets 5 mg, taken daily after breakfast for 2 weeks, and then adjusted the medication plan according to blood pressure. Results: Five hundred patients after a course, 355 cases were markedly effective, 126 cases were effective, 19 cases were ineffective, the total effective rate was 96.2%. Five patients during treatment were ankle edema, 7 cases werefacial flushing, liver and kidney function in all patients had no significant changes. Conclusion: It is valuable about felodipine extended-release tablets in hypertension，the advantage of definite effect，and rapid recovery, it is worthy of further promotion in clinical.
[Key words] Felodipine extended-release tablets; Danshen tablets; Hypertension; Clinical curative effect
高血压发病率逐年上升，但该病不是单独发生的疾病，经常出现代谢方面的伴随症。高血压的靶器官有心、脑、肾、视网膜等重大脏器，疾病不及时治疗容易造成上述器官的器质性病变，所以对高血压的治疗已经成为目前临床医学讨论的热点话题[1]。非洛地平缓释片是一种新型的二氢毗啶类钙通道阻滞剂，非洛地平缓释片服用简便，一日只要顿服一次，因其缓释片的功能，所以有效浓度维持时间长，可达到24 h[2]。笔者通过对本院住院部或门诊收治的该病患者500例进行观察治疗获得较为理想的疗效，现具体心得汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本院于2008年1月～2011年3月住院部和门诊收治的高血压患者500例，其中，男288例，女212例，年龄53～78岁，平均(65.0±5.5)岁，病程为4～12年，平均(7.0±4.3)年，所有患者均符合1998年世界卫生组织及国际高血压学会制定诊断标准。
1.2 研究方法
500例患者在参与该研究前先进行1个为期2周的观察期，在观察期间所有患者停用降压药，只服用复方丹参片作为安慰剂。3片/次，3次/d。然后采用口服非洛地平缓释片5 mg，每天早餐后服用，2周后根据患者血压情况调整用药，改为2.5～5.0 mg顿服。在为期1个月的疗程中，所有患者不得使用钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂。所有患者治疗前后均接受肝肾功能、电解质、血尿常规的检查。
1.3 疗效判定
见表1。
1.4 统计学处理
全部数据用SPSS 11.5统计软件进行统计，计量资料以均数±标准差进行描述，两组比较采用t检验。计数资料比较用χ2检验。所有统计检验均为双尾检验，显著性水平设为α=0.05。
2 结果
1个疗程后500例患者中355例显效，126例有效，19例无效，总有效率为96.2%。实验室检查用药前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血糖、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血尿酸(UA)等生化指标比较差异无统计学意义。治疗过程中5例患者脚踝水肿，7例脸部潮红，患者均能耐受，14 d后症状消失，对疗效无影响，症状较轻，均能耐受，不影响治疗。
3 讨论
非洛地平缓释片是一种新型的二氢毗啶类钙通道阻滞剂，非洛地平缓释片服用简便，1日只要顿服1次，有效血药浓度能够持续24 h，具有敏感的血管选择性，非洛地平作用的靶血管是外周血管的小动脉，通过降低外周血管得阻力达到了降低血压的目的[4]，与其他的钙拮抗剂、利尿剂、ACE抑制剂一样有效。非洛地平疆释片对血管有极高的选择性。在产生对血压有效控制的同时，对心功能并无负性不良作用，除抗高血压的作用外 ......
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