自拟中药贴敷神阙穴佐治小儿轮状病毒性肠炎
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[摘要] 目的：观察自拟止泻Ⅰ号方贴敷神阙穴辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法：将符合轮状病毒性肠炎诊断标准的患儿120例随机分为治疗组60例，对照组60例。两组均常规给予炎琥宁等抗病毒及静脉补液治疗，治疗组在此基础上加用自拟止泻Ⅰ号方贴敷神阙穴。结果：治疗组腹泻持续时间(3.15±1.35) d，对照组(4.35±1.30) d，时间明显缩短(P<0.05)；治疗组总有效率为93.33%，对照组为80.00%(P<0.05)，两组比较差异有统计学意义。结论：应用自拟腹泻Ⅰ号方贴敷神阙穴佐治婴幼儿轮状病毒性肠炎是一种安全有效的治疗方法。
[关键词] 自拟腹泻Ⅰ号方；轮状病毒肠炎；疗效观察；中药
[中图分类号] R516.1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2011)12(b)-106-02
Self-made herbal application on point Shenque on treatment of children round shape virus enteritis
JI Hongmei, XU Zhengxiang, WANG Yanling
Department of Pediatrics, Xuyi Chinese Medicine Hospital of Jiangsu Province, Xuyi 211700, China
[Abstract] Objective: To investigate the clinical efficacy of self-made herbal application on point Shenque in treating pediatric rotavirus enteritis. Methods: One hundred and twenty cases of children that correspond to the criteria for the diagnosis of rotavirus enteritis were randomly divided into treatment group (60 cases) and control group (60 cases). Both groups were given Yan Hu Ning and other vein rehydration treatment. In treatment group added sticking at the point of Shenque. Results: In treatment group the duration of diarrhea (3.15±1.35) d was significantly shorter (P<0.05) than the time of the control group (4.35±1.30) d. The total effective rate was 93.33% in treatment group, which was superior to 80.00% in control group (P<0.05). The difference had statistical significance in the two groups. Conclusion: Sticking self-made fuxieyihaofang at the point of Shenque is safe and effective in the treatment of pediatric rotavirus enteritis.
[Key words] Self-made fuxieyihaofang; Rotavirus enteritis; Clinic efficacy; Chinese medicine
轮状病毒性肠炎是小儿常见多发肠道疾病，好发生在6个月～2岁的婴幼儿，本病多发生在10、11、12月秋冬寒冷季节，临床表现有发热、腹泻水样便，每日5～10次至10多次，伴轻度呕吐，吐泻严重多伴有脱水、酸中毒[1]。笔者在查阅大量资料时发现，对于本病的治疗，临床上大多为静点、口服、灌肠治疗本病，但结合儿科的特点和临床实际，发现外敷神阙穴是安全、方便、有效的给药途径和方法。通过本次观察中药敷剂敷脐佐治本病，取得满意疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
120例均来自2008年10月～2011年10月在本院儿科门诊和住院的患儿，全部病例均符合上述轮状病毒性肠炎的诊断标准，其中，男73例，女47例；年龄<1岁41例，1.0～1.5岁47例，1.5～2.0岁32例，随机分为治疗组和对照组各60例。两组在年龄、性别、病情轻重和病程方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。
1.2 诊断标准
所有病例均符合病毒性肠炎诊断标准[2]：①年龄在6个月～2岁；②急性起病，病程≤3 d；③腹泻次数每日5～20余次，粪便性状呈水样，常规检查无红白细胞或偶有少许白细胞；④粪便检查轮状病毒抗原阳性；⑤可兼有发热、呕吐、咳嗽、流涕等症状。
1.3 治疗方法
两组均常规给予炎琥宁等抗病毒及静脉补液治疗，伴发热者予退热等对症治疗，不使用抗生素。治疗组在常规治疗用药基础上，加用腹泻Ⅰ号方贴敷神阙穴，方法：金樱子1包、五味子1包、五倍子1包、吴茱萸1包、黄连1包，上药均为广东一方制药有限公司生产的中药配方颗粒，用陈醋调成糊状，放在肚脐贴上，材质同静脉输液贴，大小约3 cm×4 cm。然后贴于神阙穴内，敷药时间为6～24 h，根据年龄和皮肤的敏感程度而定，疗程为5 d。
1.4 疾病疗效判定标准
参照国家卫生部药政局《新药(中药)治疗小儿腹泻疗效评定标准》1998。①临床痊愈：大便次数、性状及症状、体征完全恢复正常，异常理化指标完全恢复正常。②显效：大便次数明显减少(减少至治疗前的 1/3或以下)，性状好转，症状、体征及异常理化指标明显改善。③有效：大便次数明显减少至治疗前的1/2以下，性状好转，症状、体征及异常理化指标有所改善。④无效：不符合以上标准者。
1.5 统计学处理
采用山东大学陈国民博士开发的简明统计14.0软件进行统计学处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效比较
治疗组腹泻时间为(3.15±1.35) d，对照组为(4.35±1.30) d；治疗组愈显率为81.67%，总有效率为93.33%，对照组的愈显率为61.67%，总有效率为80.00%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。具体见表2。
2.2 副反应
两组病例治疗过程中均未见明显副反应发生。
3 讨论
小儿病毒性肠炎的易感病毒有轮状病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等 ......
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