身痛逐瘀汤配合斜扳法治疗腰椎间盘突出症(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(1493KB，2页)。
1.4.2 对照组
单纯采用手法治疗，方法同治疗组。两组均治疗2个疗程。
1.5 疗效标准
标准参照《中药新药临床研究指导原则》[2]。痊愈：腰腿痛等自觉症状消失，直腿抬高试验阴性，恢复正常工作。显效：腰腿痛基本症状消失，过度活动后，有轻微疼痛或不适，休息后，症状消失，基本能恢复工作。有效：部分症状消失，活动轻度障碍，部分恢复工作。无效：症状体征无明显减轻，直腿抬高试验阳性，不能胜任工作。总有效=痊愈+显效+有效。
1.6 统计学方法
数据处理采用SPSS 18.0软件进行分析，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组总有效率为97.4%，对照组为86.5%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
腰椎间盘突出症是一种退行性腰椎病变，是临床上常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰椎间盘对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，当椎间盘组织突出后，病变椎体失稳，突出组织压迫腰椎神经引起腰腿痛等相应的症状[3]。本病在中医学属于“腰痛”、“痹证”范畴，多由肝肾亏损所致，加之长期受风寒潮湿或慢性劳损、外力损伤所致气滞血瘀，经脉痹阻而致，其病机是肝肾亏损，气滞血瘀，经络不通，不通则痛[4]。治则应补益肝肾，活血化瘀，故笔者运用身痛逐瘀汤加减治疗此症。方中的秦艽、羌活能祛风除湿、舒经活络；桃仁、红花、五灵脂、当归、没药能活血祛瘀止痛；牛膝、地龙能活血通络利关节；川芎能行气止痛；甘草调和诸药。诸药合用从而接触神经根的压迫，增加神经根周围组织的血液循环，达到较好疗效。此外，采用斜扳法治疗能改善血液循环，使渗出吸收，改善突出物对神经根和硬膜囊的挤压及渗出物的化学刺激，通过斜扳法可以改变神经根与椎间盘的位置，用腰部斜扳或旋转复位手法，以调整关节紊乱，从而相对扩大神经根管和椎间孔，改变突出物与神经根的位置，反复多次进行，可逐渐松解突出物与神经根的粘连[5]。
本研究在应用手法的基础上，口服传统中药制剂身痛逐瘀汤治疗，提高了手法治疗效果，增强活血化瘀、行气止痛之疗效，治疗组总有效率优于对照组。综上所述，本方法治疗本病具有副作用小、疗效显著、治愈率高、并发症少的优点，适于临床推广应用。
[参考文献]
[1] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:201-202.
[2] 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,1997:145.
[3] 薛长青.经穴推拿加罐治疗腰椎间盘突出症96例临床研究[J].中国现代药物应用,2007,1(10):46.
[4] 李震,温健,李国新.中西医结合治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察[J].中国医药导报,2010,7(22)61-62 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1493KB，2页)。