奥沙利铂治疗结直肠癌所致毒性反应的护理干预(2)
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3.5 咽喉感觉障碍的护理
患者主要表现为急性咽喉部感觉障碍，若患者不慎因肢体麻木进冷饮后，会出现味觉异常和吞咽困难，患者因此感到恐惧。护理人员及时嘱患者进食热饮，注意保暖以缓解症状。告知此为可逆性，化疗期间加以防护，结束后会渐渐痊愈。必要时予以对症处理。协助患者温热饮，12 h避免刺激性强的食物。
3.6 过敏反应的护理
张锡芹等[5]报道采用FOLFOX4方案治疗大肠癌患者，奥沙利铂变态反应发生率为0.86%(12/1 389)。奥沙利铂引起过敏反应多发生于多疗程化疗后，通常平均7个疗程后发生[6]。化疗期间在用药24 h内，要密切观察有无皮肤瘙痒、皮疹、体温升高等过敏症状，并及时处理。Ⅲ度以下过敏者在下次医药前半小时预防使用抗过敏药物，不需停药。本组患者有1例发生过敏反应，经地塞米松应用及减慢滴速后缓解。
[参考文献]
[1] Verlaan JJ,Diekerh of CH,Buskens E,et al.Surgical treatment of traumatic fractures of the thoracic and lumbar spine,a systematic review of the literature on techniques,complications and outcome[J].Spine,2004,29(27):803-814.
[2] 李相杰,王勇.奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌36例分析[J].华北煤炭医学院学报，2005,7(6):742-743
[3] 李倩,郭伟剑,郑磊贞.奥沙利铂的神经毒性和防治进展[J].上海交通大学学报,2006,26(4):430-433.
[4] 杨清明,苏琴.乐沙定副作用的临床特点和预防处理[J].中国康复理论与实践,2004,10(2):81-82.
[5] 张锡芹,郭其森,步兵,等.奥沙利铂致过敏反应12例临床分析[J].中华肿瘤防治杂志,2007,14(16):1279-1281.
[6] Thomas RR,Quinn MG,Schuler B,et al.Hypersensitivity and idiosyncratic reactions to oxaliplatin[J]. Cancer,2003,97(9):2301-2307.
(收稿日期：2011-09-22)
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