奥沙利铂治疗结直肠癌所致毒性反应的护理干预(1)
 |
| 第1页 |
参见附件(1514KB，2页)。
[摘要] 目的：观察护理干预对应用奥沙利铂化疗结直肠癌患者毒性反应的作用。并采取相应的护理措施，能使其毒性反应得到控制或减轻，患者能耐受并完成疗程。方法：在化疗前对患者及家属进行相关知识宣教，在化疗期间严密观察，做好心理护理，对消化道、造血系统、神经系统、变态反应等毒性反应的护理干预，及时处理各种毒性反应。结果：43例结直肠癌患者经治疗后毒性反应较轻微，未发生Ⅳ度毒性反应。结论：在奥沙利铂化疗期间，通过采取有效的护理干预，能极大地减轻其毒性反应的发生，提高患者的生存质量。
[关键词] 奥沙利铂；化疗；毒性反应；护理干预
[中图分类号] R473.73 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2011)12(b)-127-02
Nursing intervention about toxic reaction caused by oxaliplatin in the treatment of colorectal cancer
WANG Kezhen
The First Ward of Tumor, the People's Hospital of Pizhou City, Jiangsu Province, Pizhou 221300, China
[Abstract] Objective: To observe the action of nursing intervention about toxic reaction caused by oxaliplatin in the treatment of colorectal cancer. And to take appropriate care measures, control or reduce toxicity, so that patients can tolerate and complete the course. Methods: All patients and their dependents were given mission-related knowledge before chemotherapy, the doctor intensive observed, did good psychological care, gave patients toxic reaction nursing interfering about alimentary canal, hematopoietic system, nervous system, transformation reactions and so on, got to all kinds of toxic reaction in due course. Results: Forty three patients' toxic reaction with minor with colorectal cancer after therapy, hadn't occur Ⅳ degree of toxicity. Conclusion: Through providing the valid nursing interfere, the method can reduce toxic reaction effectively, improve the quality of life during the period of chemotherapy used oxaliplatin.
[Key words] Oxaliplatin; Chemotherapy; Toxic reaction; Nursing intervention
在临床上奥沙利铂在已广泛用于各种恶性肿瘤的治疗，其与5-氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)联合化疗方案已成为大肠癌辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案[1]。但其各种毒副作用，严重影响患者的治疗和生活。本科2009年1月～2010年2月对使用国产奥沙利铂(艾恒)联合化疗出现的毒性反应的43例直肠癌患者实施护理干预，取得了较好的效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2009年1月～2010年2月收治的43例结直肠癌患者，其中，男28例，女15例；年龄38～71岁，平均(52.3±8.7)岁，所有患者均经病理学检查确诊，A期17例，B期13例，C期9例，D期4例；卡氏行为状态评分(KPS)均>60分，各主要脏器功能检查及血常规均正常，无化疗禁忌证。
1.2 治疗方法
FOLFOX4方案：奥沙利铂85 mg/m2加入5%葡萄糖500 ml中静脉输注(第1天)，亚叶酸钙200 mg/m2加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉输注(第1～2天)，氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注，600 mg/m2加入5%葡萄糖500 ml中持续静脉输注(第1～2天)，每2周重复1次，至少完成6个周期。
1.3 化疗毒副反应判断标准
参照WHO分级标准：无反应为0级；轻度反应，不需治疗为Ⅰ级；中度反应，需治疗为Ⅱ级，重度反应，威胁生命，但可恢复为Ⅲ级；严重反应，直接致死或促进死亡为Ⅳ级。
2 结果
采用FOLFOX4方案对43例结直肠癌患者进行化疗，毒性反应症状分布系统器官及分级，见表1。
3 护理干预方法
3.1 心理护理
肿瘤患者发觉自己得病后，大多具有焦虑、恐惧心理，需要医护人员的心理呵护，给予心理支持。笔者深入病室与患者交流，了解患者的心理问题，耐心倾听患者的情绪和情感表达，用诚恳、亲切的语言安慰患者。帮助家属与其建立和谐的家庭关系，在患者发现自己得病后，怕影响家庭关系，给患者带来一定的经济负担，担心在家庭中的主要地位发生转移，易产生自卑自弃的悲观心理。家庭成员要多花时间陪护患者，生活上和经济上多予关心，支持患者积极配合治疗，使患者无后顾之忧，缓解紧张和敏感的心态，全身心的配合治疗。
3.2 消化道反应的护理
恶心呕吐是奥沙利铂引起的最常见的早期毒副反应，本组发生率分别为65.1%(28/43)和27 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1514KB，2页)。