社区老年人体质量指数与血压\血脂的相关性分析
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[摘要] 目的：探讨社区老年人体质量指数(BMI)与血压、血脂的相关性。方法：2011年在珲春市新安社区老年人进行调查。测定1 292名老年人体检者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)。分析BMI与血压、血脂的相关性。结果：老年人高血压患病率为53.40%，男女均朝鲜族高血压患病率高于汉族老年人(P<0.01)，差异有统计学意义。朝鲜族中随着BMI的增加而DBP、TC和LDL水平增加，HDL水平下降(P<0.01)，差异有统计学意义。汉族中随着BMI的增加而SBP、DBP、TC和TG水平增加，HDL水平下降(P<0.01)，差异有统计学意义。结论：BMI与血压和血脂明显相关。
[关键词] 体质量指数；血压；血脂肪；老年人；朝鲜族；汉族
[中图分类号] R195 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2011)12(b)-149-02
高血压是危害中老年人健康的常见病，是心脑血管疾病的主要危险因素，是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。人体质量指数(BMI)是反映超重和肥胖的有效指标，是高血压的独立危险因素。为了了解本社区老年人的高血压的患病情况及不同BMI与血压、血脂的相关性，笔者对2011年1～12月的社区体检资料进行分析，现将结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1～12月社区慢性病健康体检的老年人共1 292名为研究对象。其中，男627名，女665名，60～64岁696名，65～69岁425名，70～74岁146名，75～79岁20名，80岁及以上5名；其中高血压患者690名，占53.40%，患其他疾病的老年人未列入分析中。
1.2 体格检查
全部受检者在清晨空腹安静状态下进行体格测量，包括身高、体重和血压。身高和体重是受检者脱鞋、帽、外衣，体重以千克(kg)为单位，身高以厘米(cm)为单位，计算体重指数(BMI),公式为：BMI=体重(kg)/[身高(m)]2。血压测定使用台式水银血压计。
1.3 方法
全部对象避免高脂饮食，禁食12 h后清晨空腹采静脉血2 ml，离心取血浆，测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)。
1.4 诊断标准
高血压的诊断标准是收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg或已经诊断过高血压。高TC≥6.22 mmol/L、高TG≥2.26 mmol/L、高LDL≥4.22 mmol/L、低HDL<1.04 mmol/L。BMI<24 kg/m2为正常，24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2为超重，BMI≥28 kg/m2为肥胖。
1.5 统计学方法
数据采用SPSS 17.0统计软件进行分析。计量资料比较采用t检验和单因素方差分析，计数资料比较采用χ2检验。趋势检验是采用直线回归。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 朝汉不同民族不同性别老年人的一般情况比较
见表1。
由表1可见，同性别不同民族间比较，朝鲜族男性SBP、DBP、TG和LDL高于汉族男性，差异有统计学意义(P<0.01)，朝鲜族女性SBP高于汉族女性，差异有统计学意义(P<0.01)。同民族不同性别间比较朝鲜族男性SBP、DBP、TC、TG、LDL和HDL水平高于女性，差异有统计学意义(P<0.01)，汉族男性LDL高于女性，HDL低于女性，差异有统计学意义(P<0.01)。
2.2 朝汉族老年人的高血压患病情况比较
见表2。
由表2可见，老年人高血压患病率为53.40%，朝鲜族老年人男女的高血压患病率均高于汉族老年人，差异有统计学意义(P<0.01)。
2.3 不同民族不同体重指数的血压和血脂的比较
见表3、4。
由表3可见，朝鲜族中随着体质指数的增加而DBP、TC和LDL水平增加，HDL水平下降。由表4可见，汉族中随着体质指数的增加而SBP、DBP、TC和TG水平增加，HDL水平下降。
3 讨论
随着经济的发展，人民的膳食模式的改变，我国高血压患病率呈持续上升趋势。超重或肥胖是已经研究确定的高血压发病的重要危险因素之一，与脂肪的含量有很大的相关性[1] 。
不同民族间比较朝鲜族男性SBP、DBP、TG和LDL高于汉族男性，朝鲜族女性SBP高于汉族女性。不同性别间比较朝鲜族男性SBP、DBP、TC、TG、LDL和HDL水平高于女性，差异有统计学意义，汉族男性LDL高于女性，HDL低于女性，差异有统计学意义。高血压的患病率无论女性还是男性均朝鲜族的患病率高于汉族。产生民族差异的原因可能是朝鲜族和汉族的饮食习惯不同造成的。在延边地区的朝鲜族老年人大部分保持传统的朝鲜族饮食生活习惯有关，如主食以大米为主，喜欢吃泡菜、酱汤、等。有研究报道朝鲜族的碳水化合物的摄入量、饮酒和吸烟率高于汉族[2-3]。
朝鲜族的高血压患病率(59.15%)高于汉族高血压患病率(47.39%)，社区老年人总患病率达到53.40%。这一结果显示本社区的高血压患病率高于南京市某社区老年人的37.5%[4]，高于准南矿区老年人的49.05%[5]。随着BMI水平的增加，血压和血脂水平升高，这与大多数的研究报道是一致的[6-7]。
因此，在社区广泛地开展全人群参与的高血压等慢性病的防治工作，如积极开展健康宣传教育，让社区居民了解和掌握一定的健康知识，并适当地进行体育锻炼来控制体重，从而达到降低心脑血管疾病的发病率和死亡率 ......
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