3~14岁儿童哮喘危险因素病例对照研究(2)
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3 讨论
本文通过分析得到了7个高危因素：①母孕期有妊娠高血压综合征，妊娠期孕妇的由于有高血压综合征，其体内激素水平会有变化，导致体内胎儿β受体功能下降，另外孕妇高血压综合征导致的全身广泛血管痉挛会影响胎儿的肺部发育，造成潜在的哮喘危险因素。②过敏性鼻炎，过敏性鼻炎与哮喘间有着密不可分的联系[4-5]。③家族史，儿童哮喘是一种多基因遗传性疾病，带有明显家族聚集倾向。相关统计发现：母亲在3岁前有哮喘病史、毛细支气管炎病史会导致其后代早期发生喘息性下呼吸道感染。因此父母患有哮喘是儿童哮喘的重要危险因素之一。④湿疹史，湿疹与哮喘密切相关，湿疹史在哮喘诊断上有重要意义，是气道高反应性的信号。⑤呼吸道感染，病毒是感染源又是变应源，同时，哮喘儿童多有免疫功能异常，导致上呼吸道感染，二者相互作用形成恶性循环。⑥过敏史，过敏是导致儿童哮喘的危险因素之一。⑦母孕期早孕反应，由于早孕反应导致母孕早期进食差，营养欠佳，影响胎儿早期免疫系统发育[6]。
[参考文献]
[1] 全国儿童哮喘协作组.中国0～14岁城市儿童哮喘患病率调查[C].海口:第八届全国小儿呼吸系统疾病学术会议论文集,2002:30.
[2] VogtR, Bersamin A, Ellemberg C, et al. Evaluation of risk factors and a community intervention to increase control and treatment of asthma in a low-income semi-rural California community[J].Asthma, 2008, 45(7): 568-74.
[3] 李敏,李兰.儿童哮喘发病的相关因素调查[J].现代预防医学,2005,32(3):271-272.
[4] 徐东,孙明祥,肖伟,等.室内环境控制在预防城区哮喘发病中的作用[J].环境与健康杂志,2006,23(1):38.
[5] 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2005:635.
[6] Kull I, Almqvist C, Lilja G, et al. Breast-feeding reduces the risk of asthma during the first 4 years of life[J]. J Allergy Clin Immunol, 2004, 114(4):755-760.
(收稿日期：2011-09-09)
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