[摘要] 本文探讨了皮肌炎和多发性肌炎的中医病因、病机及中医临床的辨证治疗，认为皮肌炎和多发性肌炎由素体阴虚阳盛、脏腑蕴热及外感暑湿热毒侵充血脉而成。辨证分型以风湿热毒入营入血及肝肾阴虚余邪痹阻为纲，灵活运用了普济消毒饮、清温败毒饮、当归拈痛汤、知柏地黄汤和大补阴丸的辨证配伍，突出了中医中药在本病治疗中的重要优势，非常值得深入探讨。

    [关键词] 皮肌炎；多发性肌炎；阴虚阳盛；暑湿热毒；辨证；中医

    [中图分类号] R593.26 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)01(a)-095-03

    皮肌炎是以皮肤水肿、皮炎和肌肉炎症性病变为主要症状的急性、亚急性和慢性疾病，而多发性肌炎是以肌压痛、肌无力、肌萎缩为主要表现的炎性疾病，多累及四肢近端及颈部肌群。两者还常累及多种器官，伴发肿瘤及其他结缔组织病。

    1 诊断要点

    1.1 皮肤病变

    多见于早期，其特征为颜面尤其上眼睑皮肤发红和水肿，呈紫红色、暗紫红色或略带棕色。开始时红斑和水肿以眼睑为中心，局限于眼睑部，逐步扩延至全颜面，面颊部靠近内侧左右对称，呈弥漫性水肿性红斑，可有少许薄鳞屑，外观同时呈蝶样红斑和睑紫红斑，向头皮扩延则出现脱发、头发变粗。有皮肤病变者尚累及颈项、肩、上背和前胸(尤其V字区)，表现为弥漫性潮红、萎缩、毛细血管扩张、色素正常及干燥、脱屑。

    1.2 肌肉病变

    1.2.1 肌无力 尤其是四肢进行性肌无力 ......