记者提到这些后，王教授笑着解释说：“干细胞移植还在研究阶段，主要用于改善心肌梗死后心功能不好的状况。但这项新技术目前全世界都还在研究阶段。大量的基础研究和临床试验已经证实干细胞移植治疗心肌梗死是安全可行的，但干细胞治疗还存在一些亟需解决的问题，关键是干细胞移植效果不够理想，长期疗效还有一定争议。”王建安教授认为，干细胞治疗效果不理想主要与下列因素有关：首先，移植进入受损组织的干细胞，大部分在移植后1周内出现凋亡，不能在受损组织长期存活，这种情况制约着干细胞修复受损器官的能力；其次，移植后的干细胞仅少部分能迁移至受损器官；再其次，干细胞是否能横向分化为心肌细胞问题始终是争论的焦点。”

    王建安教授进一步解释说，干细胞迁移到受损组织并在局部存活、分化为功能细胞，是干细胞发挥作用的前提和关键，而影响干细胞这三个步骤的决定性因素主要是局部的微环境。局部微环境对干细胞的分化方向起着决定性作用。心肌梗死后，梗死局部心肌细胞释放一定的细胞因子，通过一定的信号通路，促使移植细胞表达特异心肌蛋白，分化为心肌样细胞。研究表明，将骨髓间充质干细胞与缺氧后的心肌细胞培养液共同培养，以在体外模拟心肌梗死微环境，能诱导骨髓间充质干细胞表达心肌特异性蛋白肌球蛋白重链(MHC)及肌钙蛋白I(Tnl)，而骨髓间充质干细胞与正常的心肌细胞培养液培养时，未能诱导骨髓间充质干细胞表达心肌特异性蛋白。

    “干细胞有向损伤部位迁徙的特性，这种现象称为‘归巢’。多项研究表明，微环境决定了干细胞的迁移过程，心肌梗死后局部分泌的基质细胞衍生因子(SDF-1)、干细胞因子(SCF)、血管内皮生长因子(VEGF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)等细胞因子，对干细胞有趋化作用，并能在细胞因子的作用下，促使干细胞向梗死心肌迁移。相关研究也证实，不同时间SDF-1的表达水平不同 ......